颅底及颅面骨骨折的相关影像问题ppt课件.ppt

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1、颅底及颅面骨骨折的相关影像问题1内容树立整体观适应证与禁忌证检查方法各类骨折诊断及注意的问题2整体与局部生命体征临床表现与影像表现是否一致先处理致命的外伤,后处理局部情况一处骨折还是多处骨折并发症及伴随病变3安全生产“火一样的年代，火一样的升腾，千帆竞发，万象更新……”这是吉林省辽源市中心医院网站上，院长致辞的开篇语4CT适应证与禁忌证CT:急性血肿骨折CT禁忌证:生命体征不稳定颈过伸冠状面CT禁忌证:怀疑颅底骨折者5MRI适应证与禁忌证适应证伴随的颅内并发症血肿亚急性期意识不清醒而颅内正常或轻微病变:弥漫性轴索损伤伴随的血管异常或颅神经异常软组织损伤禁忌证6硬膜下血肿7颅内并发症

2、8CT检查方法横断面、冠状面扫描基线高分辨率CT重建层厚2mm重建间距2-5mm重建层厚1mm重建间距1mmFOV13-15cm软组织算法和骨算法重建9多排螺旋CT一次获得数据重建横断、冠状面、其它断面三维立体重建扫描层厚0.625~1.25mm，间距小于层厚的50%重建层厚2mm重建间距2-5mm重建层厚1mm重建间距1mm边缘强化（Viewer中Filter）中放2005年第3期10CT检查111213MRIT1WIT2WI水抑制技术脂肪抑制技术颅底及小器官:薄层扫描MRA血管造影:不用注射对比剂1415眼眶骨折16眼眶骨折骨算法重建、软组织算法重建骨窗窗宽4000HU窗位70

3、0HU软组织窗窗宽300-400HU窗位30-50HU17观察的内容骨质改变软组织改变眼外肌增粗、嵌顿、中断眶内容物疝出眶内出血邻近的鼻窦内积血（液）其他结构改变18眶内壁爆裂骨折19眶外壁骨折20眶内下壁骨折21眼肌增粗22眼肌中断、嵌顿232425多发复合骨折26筛窦骨折伴脑脊液漏27泪洒中国农村徐本禹被山里娃感动着28视神经管骨折层厚1mm间距1mm横断面基线：后床突鼻骨尖连线29视神经管骨折30视神经管骨折31鼻区骨折横断面层厚2mm，间距2mm冠状面层厚1mm，间距1mm冠状面基线：平行于鼻骨长轴窗宽4000HU窗位700HU3233鼻区骨折鼻骨骨折上颌骨额突骨折泪骨骨折

4、骨缝分离复合骨折法律依据343536鼻部复合粉碎骨折37颞骨及面神经管骨折38颅底孔道骨折39蝶窦外壁骨折40圆孔翼管骨折41颈动脉管骨折42圆孔、卵圆孔骨折43小结树立整体观适应证与禁忌证检查方法各类外伤诊断遇到的问题44狗年吉祥45