浅议应用小切口非超声乳化白内障摘除术的临床疗效.doc

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1、浅议应用小切口非超声乳化白内障摘除术的临床疗效摘要：目的：探讨小切口非超声乳化白内障摘除术治疗白内障的疗效。方法：将100例（100眼）老年性白内障病人作为研究对象，随机分为2组（每组50例），实验组行小切口非超声乳化白内障摘除术，对照组行超声乳化白内障摘除术，对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者在术后视力恢复（术后7天、术后1个月、术后3个月）、散光度数、并发症发生率方血比较，差异均不具有统计学意义（P>0.05）o结论：小切口非超声乳化白内障摘除术治疗老年性白内障的疗效与超声乳化白内障摘除术的疗效相当，是治疗白内障的理想术式。关键词：白内障摘除术非超声乳化小切

2、口【屮图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号11671-8801（2014）04-0101-02老年性白内障是一种致盲性疾病，手术是治疗老年性白内障的有效手段。近年来，在显微技术的持续发展及人民生活水平的不断提升下，追求疗程短、创伤小、效果好、安全性高的白内障患者也越来越多［1］。小切口非超声乳化白内障摘除术治疗白内障，具有切口小、恢复快、手术时间短、疗效确切等优点，其在临床上的应用也口益广泛。我院在老年性白内障患者的临床治疗中，采用了小切口非超声乳化白内障摘除术，并获得良好的效果，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料。选取我院在2012年8月〜2013年8

3、月收治的100例（100眼）老年性白内障病人作为研究对象，男43例，女57例，年龄在60〜78岁之间,平均为（70.5±3.6）岁,视力在光感〜0.25之间。根据LOCSII晶状体核硬度分级，II级55例，III级37例，IV级8例。随机将100例患者分为实验组和对照组，每组50例，两组患者在性别、年龄、视力、晶状体核硬度方面比较（P>0・05）,无明显差异，有可比性。1.2方法。实验组行小切口非超声乳化白内障摘除术：消毒、麻醉后,做一标准巩膜隧道切口，在3:00位置的角膜缘上做一长侧切口（lnmi）。将黏弹剂注入前房，进行环形撕囊，对核周皮质进行水分离，使核游离。

4、将角膜内切口扩大到6伽左右，在晶体状核后方伸入晶体状圈套器，将人工晶状体植入，调整品状体到水平位。在手术结束时，将平衡盐液注入侧切口中，使眼压升高到正常水平以上，不对切口进行缝合。对照组行超声乳化白内障摘除术：在对患眼进行消毒、麻醉后，在上方角巩缘做一巩膜隧道切口，切口达到透明角膜内部1・Omni〜1・5mm处，在2：00位置进行角膜穿刺，做辅助切口。使用穿刺刀做一隧道内切口，连续环形撕囊，进行充分的水分离，使用超声乳化仪将前房、后房、带囊内的晶状体核吸除，使用注吸针将残余皮质吸尽，然后将人工晶状体植入,不对切口进行缝合。1.3统计学方法。应用统计学软件SPSS18

5、.0对研究数据进行处理，计量、计数资料比较，分别采用t检验和X2检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。2结果两组患者术后的视力恢复情况对比，详见表1。从表1可知，在术后1天，实验组患者有54.0%的患者视力＞0.5,显著低于对照组的76.0%,P0.05,差异无统计学意义。3讨论小切口白内障摘除术，是指切口长度〈6伽的白内障摘除手术，其包括非超声乳化和超声乳化两种手术方式［2］o小切口白内障摘除术在表血麻醉下实施，具有效避免了球后麻醉发生意外情况的风险，也在一定程度上减轻了病人的痛苦。目前，超声乳化白内障摘除术是一种十分成熟、有效而安全的白内障治疗手段，但针对硬

6、核性白内障、过熟期白内障则较不适宜［3］。据相关研究显示［4］,小切口非超声乳化白内障摘除术是治疗白内障的首选方法。小切口非超声乳化白内障摘除术的优势在-TE5］：使用圈套器取出晶状体核，切口小，对组织损伤小，同时也能有效避免大切口手术挤压眼球所引起的眼球变形；切口自闭性较好；手术无需使用超声乳化仪，治疗费用更低。本次研究结果显示，实验组与对照组患者在在术后视力恢复（术后7天、术后1个月、术后3个月）、散光度数、并发症发生率方曲比较,差异均不具有统计学意义（卩＞0.05）。说明小切口非超声乳化白内障摘除术治疗老年性白内障的疗效与超声乳化白内障摘除术的疗效相当，同时，

7、小切口非超声乳化白内障摘除术还具有操作简便、费用低廉等特殊优势，其是治疗白内障的理想术式。参考文献[1]郑卫东，谢茂松，黄礼彬等•小切口非超声乳化白内障摘除术对角膜内皮的影响[J]・中国实用眼科杂志,2012,30(5)：516-519[2]万超，刘宁宁，周？等•小切口非超声乳化白内障摘除术中水压法与圈套器法娩核的疗效比较[J]・国际眼科杂志,2010,10(12)：2281-2283[3]夏世全.80例小切口非超声乳化白内障摘除术疗效分析[J]•中外医疗，2011,30(36)：75[4]张亦m,郭灿新，李润铭等•基层医院小切口非超声乳化白内障摘除术的应用研究