改制为非营利性医院.doc

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1、4月初，记者在河北以岭医院门诊楼看到，成功改制非营利医院的红色宣传条幅挂在最显眼的地方。医院工作人员提供的新版宣传册中，把“非营利医院”放在荣誉榜首位。据该医院负责人称，他们已经按照非营利性医疗机构指定的收费标准，对药价进行了全面调整。　　改制改了什么　　2003年，河北以岭医院正式注册。其申办的医疗执业许可证注明：营利性医院。2006年2月20日，经河北省卫生厅、财政厅批准，改制为非营利性医院。　　河北省卫生厅中医药管理局医政处一位官员称，按照卫生部政策和河北省政府有关文件，鼓励社会资源投资举办社会非营利性医疗机构。从地

2、理位置上看，河北以岭医院符合当地非营利性医院的发展布局，而且该院已具备了相应条件，所以同意其改制。　　这位官员提到的文件，是2000年卫生部等4部门发布的《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》。该意见将医院划分为政府所属医院、社会非营利性医院和营利性医院三类———政府所属医院是医疗服务体系的主导，政府医院和社会非营利性医院是医疗服务体系的主体，营利性医院是医疗服务体系的补充。　　但实际操作中，许多地方卫生主管部门把民营医院“一刀切”界定为营利性医疗机构，而民营医院对此并无异议。　　据河北省卫生厅官员称，因新创办的营利性医院

3、既可从利润中分红，又可以享受三年免税期，几乎所有民营医院选择了营利性。　　据了解，“营利”与“非营利”性质的划分，主要依据医疗机构的经营目的、服务任务，以及执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度。　　河北以岭医院负责人说，河北以岭医院改制后至少带来四大变化：　　一是收费标准。国家对医疗机构收费标准有最高上限，营利性医院定价空间较大，只要不突破上限即可；而非营利医院实行加价率，国家按照医院级别制定收费标准，非营利医院按15％加价率定价。据河北以岭医院副院长刘增祥称，该院已依照《河北省医疗服务价格手册》确定的市级医疗机构

4、收费标准，对本院97项不符合规定的收费标准进行调整。　　二是利润不能上交，股东不能分红。营利性民办医疗机构可以从每年利润中分红，而非营利性医院创造的利润只能投入医院发展。据河北以岭医院负责人称，该院有股东300人左右，改制方案先后经董事会和股东大会通过，利润不能上交集团，所有股东不再参与分红，也不抽离股本金。　　三是税收政策变化。营利性医院必须缴纳营业税、企业所得税、地区教育费附加、印花税等，而非营利性医院则可享受国家免税政策。　　四是财政是否投入。河北以岭医院副院长刘增祥说：“这一点变数最大，如果今后以岭医院承担了一部分

5、公共卫生事业职能，我们有可能向有关部门申请财政贴息贷款。”　　以岭医院为何改制　　“尽管以岭医院改制为非营利性医院，但其产权不变。”河北省卫生厅中医药管理局医政处的一位官员对记者说，改制前，有关部门对以岭医院的资产进行了评估，准备根据医院的规模确定其级别和收费标准，“卫生厅对此事相当慎重，至少召开了两次厅党组会议才确定批复其改制。”　　据记者了解，河北以岭医院创办人吴以岭教授是十届全国人大代表。经过十几年发展，以岭医院已成为河北省规模较大的民营医院，该医院还承担河北医科大学实习医院职能。最初几年，以岭医院是河北以岭药业集团

6、的主要盈利点，随着以岭药业的壮大，药品销售收入远远超过了医院对集团的贡献。河北以岭集团董事长吴以岭认为，这次改制的主要目的，是回报社会。　　河北以岭医院是一家以肌萎缩治疗起家的专科医院。记者注意到，按照以岭医院新的规划，该院将由专科医院向综合性医院转型。　　据业内人士称，专科医院的一大特色，就是患者来自全国各地。这决定了专科医院必须向全国各地的媒体投放广告。随着卫生部整顿医疗广告市场，民营专科医院的宣传空间越来越小，发展空间相应受到影响。河北以岭医院副院长刘增祥说，改制后，新以岭医院将以本地患者为主，这也是医院改制的一个理

7、由。　　记者同时注意到，按照卫生主管部门政策，新审批的营利性医疗机构可以享受3年免税期。河北以岭医院2003年4月23日正式被确定为营利性民办医院。随着“3年免税”大限将至，在这个时候，以岭医院选择改制非营利性医疗机构后，可以继续享受国家免税政策。　　政策未定，改制先行　　河北以岭医院是该省卫生厅首家批复的改制医院，而该省卫生厅目前尚未出台民营医院如何改制的政策。　　据该省卫生厅中医药管理局医政处官员称，河北省没有对民营医院改制设置限制性规定，选择营利性和非营利性关键取决于医院的投资方。只要民营医院有意愿，经卫生主管部门批

8、复，即可改制为非营利医院。　　记者了解到，我国现行的8大类24个税种中，尚无医院税费的规定。目前营利性医院实行比照服务性企业纳税。据此，将涉及16个具体税种，税费总负担约占民营医院全年总收入的10％至13％，这使民营医院的利润空间越来越小，有的甚至难以维继。　　4月3日，记者在河北省财政厅社会保障处了解