《消毒技术指南》PPT课件.ppt

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1、埃博拉出血热（EVD）消毒技术指南中国疾病预防控制中心2014年12月了解埃博拉出血热疫点消毒相关知识掌握埃博拉出血热疫点消毒技术要点一、培训目的消毒概述埃博拉疫点消毒技术指南二、培训内容消毒范围和对象的确定消毒剂的选择和剂量要求现场消毒操作流程终末消毒效果评价含氯消毒剂的配制三、知识要点疫点终末消毒工作流程消毒方法随时消毒消毒效果评价消毒剂的配制注意事项四、消毒技术指南（一）疫点终末消毒工作流程疫点终末消毒工作流程如下：1.接到任务准备物资2.封闭现场确定范围3.穿戴个人防护装备4.估算用量配消毒剂终末消毒

2、是指患者离开有关场所后进行的彻底的消毒处理。5.全面消毒不留死角6.脱掉个人防护装备7.消毒评价保证效果8.工作结束撰写报告（二）消毒方法应根据流行病学调查结果确定消毒范围：如疑似、确诊患者居住过的家庭、宾馆、救治场所等，在患者离开或死亡后均应进行终末消毒处理。患者发病后污染的公共场所、交通运输工具等也应进行终末消毒处理消毒对象：包括疑似、确诊患者排出的污染物（血液、分泌物、呕吐物、排泄物等）及其可能污染的物品和环境表面，不必对室内空气和室外环境开展大面积消毒1.消毒范围、对象及时限的确定EVD患者血液和体液

3、及其可能污染的环境物品居室地面、可能被污染的墙壁厕所地面、马桶，可能被污染的墙壁，作为厕所使用的房间和便桶床、床头柜、家具、门把手、家居用品等床垫、衣物、毛巾等织物餐饮具不必对室内空气和室外环境开展大面积消毒终末消毒-WHAT（二）消毒方法在选择消毒方法时需综合考虑多种因素，包括微生物的种类、抗力和数量，疾病的严重程度，消毒对象的性质，疫源地的特点等因素2.消毒剂和剂量选择表1常见微生物对化学消毒剂的抗力A埃博拉病毒、艾滋病毒、正粘病毒、副粘病毒、疱疹病毒、豆苗病毒、冠状病毒、其他有包膜病毒、革兰阴性杆菌、某

4、些丝状真菌、革兰阳性球菌、人乙肝炎病毒B金黄色葡萄球菌、双向性和丝状真菌、酵母菌、藻类、某些革兰阴性杆菌、细菌繁殖体C腺病毒D轮状病毒、某些真菌孢子、脊髓灰质炎病毒、鼻病毒、微小病毒（SSDNA)、甲肝病毒E结核分枝杆菌F细菌芽胞枯草杆菌芽胞、梭状杆菌芽孢G朊病毒（感染性蛋白质）注：微生物由A到G对常用化学消毒剂的抗力由弱到强。表2常用化学消毒剂及消毒水平消毒水平杀灭微生物种类常用消毒剂高效消毒剂high-efficacy细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢有一定杀灭作用含氯消毒剂,二

5、氧化氯，过氧乙酸，过氧化氢，戊二醛OPA中效消毒剂intermediate-efficacy分枝杆菌、真菌、亲水病毒及细菌繁殖体等乙醇，碘伏，酚消毒剂,复方双链季铵盐低效消毒剂low-efficacy细菌繁殖体和亲脂病毒（埃博拉病毒）胍类，单链季铵盐美国疾控中心（CDC）建议选择美国环保局注册的可用于亲脂病毒消毒的消毒剂，相当于中效以上消毒剂世界卫生组织（WHO）和无国界医生组织（MSF）均推荐0.5%（5000mg/L）含氯消毒剂对污染物及其污染物品进行消毒英国卫生部推荐1.0%（10000mg/L）含氯消

6、毒剂对污染物及其污染物品进行消毒，无肉眼可见污染物推荐0.1%含氯消毒剂消毒消毒技术-国际组织相关指南表3不同组织机构消毒剂的应用消毒对象WHOMSFUSACDC地面和工作台面无明显污染时，每天湿式清洁，自然晾干。0.5%含氯消毒剂0.5%含氯消毒剂每天清洁消毒先清洁，后消毒EPA注册可杀灭无包膜病毒的消毒剂污染的地面和工作台面先清理污染物，清洁污染表面后再消毒，0.5%含氯消毒剂先清理污染物，清洁污染表面后再消毒，0.5%含氯消毒剂先用容器清理，先清洁污染表面再消毒；污染物专门容器排至下水道，无需特殊处理0

7、.5%含氯消毒剂大量污染物时可先用消毒剂消毒织物洗涤剂和水机洗，清水漂洗后500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30min；或焚烧处理床上用品和患者衣物用0.05%含氯消毒剂浸泡消毒30min,然后洗涤并自然干燥。严重污染的织物用0.05%含氯消毒剂浸泡消毒过夜后焚烧，病人衣物和床日用品随尸体掩埋或焚烧尽量减少织物的使用污染的织物全部按医疗废物丢弃处理表3不同组织机构消毒剂的应用消毒对象WHOMSFUSACDC排泄物无需特殊处理，排入城市下水道未提及无需特殊处理，排入城市下水道飞机未提及未提及划分污染区和清洁区，污

8、染区至少距患者2米；污染区和邻近区域地面墙壁采用EPA注册可杀灭无包膜病毒并备飞机厂商认定的消毒剂喷洒或擦拭消毒；各种物体表面先清洁，后消毒。其他清洁区域常规清洁。织物、网状座椅、坐垫、枕头和床单丢弃医疗废弃物深埋或焚烧处理深埋或焚烧处理置防渗漏医疗废物袋，焚烧或高压灭菌尸体处理堵塞天然孔道，置双层裹尸袋，每层裹尸袋均用0.5%含氯消毒剂擦拭消毒，做高度感染性标记，送太平间，尽快掩埋温度计未提及0.