创面湿润疗法治疗糖尿病足溃疡的护理.pdf

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1、今日健康2014年4月第13卷第4期·186-JINRIJIANKANGApril2014Vo1．13No．4创面湿润疗法治疗糖尿病足溃疡的护理邵珍丽(温州市中医院，浙江温州，325000)【摘要】目的：对创面湿润疗法治疗的糖尿病足溃疡的护理措施和效果进行探讨。方法：随机从我院2012年7月一2014年7月的糖尿病足溃疡患者中选取60例作为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组，每组各30例。其中对照组使用传统的盐水纱布湿敷治疗，观察组采用创面湿润疗法，对比两组的治疗效果。结果：经治疗和护理后，观察组的总有效

2、率为96．67％，显著高于对照组的80％，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：使用创面湿润疗法，并采取精细的护理措施可以提高创面的愈合效果，改善糖尿病足溃疡的治疗效果。【关键词】创面湿润疗法糖尿病足溃疡护理措施【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)04—0186—01在糖尿病的临床治疗中，糖尿病足溃是一种慢性的并发症，如果不检验，计量资料进行t检验，当P<0．05时，则表明每组数据之间的差异具能及时治疗，不仅会增加患者的病痛，甚至还会导致截肢，危及患者的生有统计学意义。

3、命安全f1]。为了探索创面湿润疗法治疗的糖尿病足溃疡的护理措施和效2结果果，我院选取了60例患者进行了研究，取得了显著效果，现报告如下。对照组6例无效，总有效率为80％；观察组1例无效，总有效率为1资料和方法96．67％。两组对比，观察组显著高于对照组，且差异具有统计学意义1．1一般资料(P<0．05)，具体见表1所示。随机从我院2012年7月一2014年7月的糖尿病足溃疡患者中选取表1：两组治疗总有效率对比(n／％)60例作为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组和观察组。对照组共30例，其中男18例，女12例，年

4、龄为48—75岁，平均年龄为(62．4±5_3)岁，糖尿病病程为0．5—15年不等。从溃疡的程度来看，8例为1度，13例为2度，9例为3度。观察组共3O例，其中男17例，女13例，年龄为36—78岁，平均年龄为(65．3±4．2)岁，糖尿病病程为0．3—11年不等。从溃疡的程度来看，9例为1度，14例为2度，7例为3度。对比两组的性别、年龄、病程和溃疡程度资料，无统计学意义(P>O．05)，具有可比性。注：和对照组相比，P<0．05，差异具有统计学意义。1．2治疗及护理方法3讨论1．2．1治疗方法在本组研究中，采用刨

5、面湿润疗法治疗的观察组的总有效率为对照组采用传统盐水纱布湿敷法治疗，使用生理盐水和多种水凝胶96．67％，比采用传统方法的对照组高出16．67％，差异具有统计学意义表的药膏对创面进行湿敷。观察组采用创面湿润疗法，完成创面的清理之明，该疗法对于糖尿病足溃疡的治疗具有显著效果。这是因为，这种疗法后，对局部进行师傅治疗，并配合其他代谢控制、抗感染和营养可以克服传统方法不能长时间保持湿润的缺陷，让溃疡部位的组织表皮支持治疗。细胞的渗出液快速转移到皮肤的表层，持续的湿润环境也为肉芽的新生1．2．2护理方法提供了良好的条件，而且

6、简化了清创流程，有利于保护创面免受二次伤两组患者均采用相同的护理方法，具体措施如下：(1)足部护理害，促进创面组织的上皮生长。促进溃疡最重要的护理措施就是及时缓解足部的压力，尽量卧床休息，创面湿润疗法的敷料中含有胰岛素、抗生素和山莨菪碱混合液等成并在床头放置足部支架，将足部抬高3O。左右。(2)清创处理依次分分。其中胰岛素的作用就是促进蛋白质的合成和局部的糖代谢，为上皮层去除足部已坏死的组织确保引流畅通，可以先用浓度为3％的氧化氢和纤维母细胞提供良好的生长环境，加快创面愈合；抗生素的主要作用溶液冲洗，然后再用生理盐水

7、冲洗，最后用无菌剪刀剪掉坏死部分。(3)就是提高创面的抗感染能力；而山莨菪碱混合液的主要功效则是促进静伤口换药护理若渗出液较多，需每天换药2次，待渗出液减少时，每天可脉血流，改善微循环，补给氧气等。这几种药物联合使用，可以达到消炎、只换药1次。白天使用24U胰岛素、l6万u庆大霉素、20毫升山莨菪碱去腐生肌和改善微循环的效果，促进创面愈合。混合液和100毫升的生理盐水滴液换药，晚上则使用康复新液换药12]。除了采取合适的治疗之外，还有必要加强对创面的护理，做好创口(4)血糖控制护理每天都需要对患者的血糖变化进行监测，

8、可于餐前、餐处理、血糖检测和饮食指导等护理，促进溃疡愈合，后30分钟、餐后2小时和睡前测量，并据此调节胰岛素给药剂量。(4)饮食指导在严格控制热量摄人的基础上，保证足够的蛋白质，并多吃富含参考文献膳食纤维的蔬果，例如芹菜、韭菜等，有助于控制血糖。(5)心理护理主动[11陈蔚，潘丽华．负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的护理田实用骨科杂志，和患者沟