针刺董氏奇穴联合刺络拔罐治疗肩周炎的疗效.pdf

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1、实用临床医学2014年第l5卷第8期PracticalClinicalMedicine，2014．Vol15．No8·65·针刺董氏奇穴联合刺络拔罐治疗肩周炎的疗效刘权(麻城市中医医院康复科，湖北麻城438300)摘要：目的探讨治疗肩周炎更简便、痛苦小、疗效更优的方法。方法50例肩周炎患者按随机数字表法分为奇穴组和经穴组。每组25例。奇穴组采用针刺董氏奇穴联合刺络拔罐治疗；经穴组采用针刺经穴方法治疗，比较2组的疗效。结果奇穴组临床痊愈5例，显效ll例，好转7例，总有效率为92％；经穴组临床痊愈2例，显效6例，好转1O例，总有效率为72％。奇穴组疗效明显优于对照组(P<0．0

2、5)。结论针刺董氏奇穴联合刺络拔罐是治疗肩周炎的一种行之有效、操作简单、安全系数大、疗效高、止痛较快、治疗效果显著的方法。关键词：肩周炎；针刺；董氏奇穴；刺络拔罐中图分类号：R681．5；R249文献标志码：A文章编号：1009—8194(2014)08—0065—02董氏奇穴针灸疗法作为一种新疗法，虽然目前1)符合1991年全国第2届肩周炎学术研讨会制订临床上(多为个体诊所)已经开始应用于肩周炎的的肩周炎诊断标准[患者以局部疼痛、活动受限为治疗．但它是否对不同阶段的肩周炎均有较好疗主要临床表现．肩关节前屈外展<160~或外旋<70o或效．它与传统针灸疗法孰优孰劣，有必要对

3、其进行后伸<30o。2)年龄42～72岁。3)患者能积极配合相对比分析．做出客观评价笔者就此进行了研究探关治疗。剔除标准：1)经MRI或CT检查发现因颈椎讨．报告如下。病致肩部疼痛者2)患有严重心血管疾病、精神障碍或其他原因不能坚持治理者。3)有类风湿性关节1对象与方法炎、肩关节结核、肩骨损伤者。4)正在采取口服药物1．1研究对象等其他方式进行治疗者。按随机数字表法将入选患者分为奇穴组和经穴组．2组患者一般资料比较差异选取2012年6月至2013年6月在麻城市中医医院康复科就诊的5O例肩周炎患者，人选标准：无统计学意义(均．05)，具有可比性。见表1。表1入选时2组患者一般

4、资料比较1．2治疗方法次(2个疗程)。奇穴组联合刺络拔罐。使用0．30mmX(25．0～经穴组取穴：肩前、肩髑、肩髂、肩贞、阿是穴、75．0)mm环球牌无菌针灸针，取穴：四花中穴[z(足曲池、阳陵泉[引，所取穴位均为患侧，先针远端穴，行三里下4．5寸，胫骨前缘，取患侧)，反后绝穴(灵针后鼓励患者运动肩关节。采用G6805—2A型上海骨穴下1寸，拇指本节之前凹陷中，赤白肉际摸之产电针治疗仪接肩前、肩髑、肩髂、肩贞，连续波，频有凹陷，患侧)。手法采用重刺激泻法，每5rain行针率0．3Hz。每次30min，隔Et1次，连续治疗14次1次，并嘱患者外展、外旋、后伸活动肩部，留针3

5、0rain(2个疗程)。后拔针．肩关节疼痛局部消毒后用梅花针扣刺加拔1．3疗效评定标准罐，放出少量(2～5mL)血液，隔日1次，连续治疗14于治疗前及治疗后对2组患者肩关节功能进收稿日期：2014—04—2866·实用临床医学2014年第15卷第8期PracticalClinicalMedicine．2014．Vol15．No8·行检测并评定疗效。1)临床痊愈：I临床症状完全消本病机为肩部经络阻滞不通或筋肉失于濡养．传失，肩关节上举范围达180o，内外旋达90o。肩关节统针灸治疗重局部而轻整体．且不论疾病初发还是运动功能恢复至正常水平。21显效：临床症状明显减日久，皆按传统

6、诊疗常规，取局部经穴较多，思路较轻或基本消失，肩关节前举、外展提高30~~40~，内单一，治疗效果一般。而董氏奇穴，素有“江湖秘术”外旋提高1Oo。后伸提高5o，生活能自理。3)好转：疼之称，虽在传统中医学中少有记载．但董氏绍衍祖痛基本消失或减轻，肩关节活动有所改善，前举、外学，自成一派，选穴奇特，不拘常理，却疗效独到，如展提高10~0，内外旋提高5。．生活基本能自理。四花中穴[2]。分布在足阳明胃经上，脾胃相表里，生41无效：治疗前后患者症状及体征均无明显改善，甚化气血，而脾又主肌肉四肢．选本穴大概能健脾。推至加重。总有效=临床痊愈+显效+好转。动四肢气血运行而通阻滞之经

7、络．且阳明多气多1．4统计学方法血，调阳明而能使气血运行更旺盛：反后绝穴[]为董采用SPSS15．01版统计软件包进行统计学分氏奇穴治疗肩痛症的经验效穴，其分布在上肢末析，2组疗效比较采用秩和检验和检验。以P<0．05端，于合谷穴相邻，可活血化瘀，联合肩部局部刺络为差异有统计学意义拔罐，取“宛陈则除之”之义，瘀祛新生，能疏通阻滞之经络．筋肉得濡养。故患者疼痛往往能迎刃而解。2结果本研究结果显示，奇穴组疗效明显优于经穴组总之，针刺董氏奇穴联合刺络拔罐选穴精、少，奇穴组疗效明显优于经穴组(P<0．05)，见表2。患者痛