等级考试《临床执业医师》练习题(一).doc

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1、等级考试《临床执业医师》练习题（一）单选题女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检査：肥胖体质，BP110/90mmHg,P90次/分，右上轻度压痛，无腹肌紧张，病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑A药物溶石疗法B体外震波碎石法C经皮胆囊取石术D胆囊切除术E胆囊切除，胆总管探查引流术【答案】D【解析】胆囊结石的首选治疗方法是胆囊切除术。因为胆囊结石患者75%-90%都合并有慢性胆囊炎等，胆囊可发生不同程度的萎缩，胆囊已失去了其收缩、排泌胆汁的功能，因此只有切除胆囊，才能彻底消除结石产牛部位，不至于复发，仅在

2、有指征时才行胆总管探査。单选题・2婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用A局部糖皮质激素B全身糖皮质激素邙2肾上腺素能受体激动剂D茶碱类药物E细胞膜稳定剂【答案】A【解析】糖皮质激素是哮喘长期控制的首选的药物，吸入用药是最基本的治疗方法。哮喘持续状态时，全身应用糖皮质激素作为儿童危重哮喘的一线药物。单选题-3关于肛裂的描述，正确的是A外痔B肛周脓肿C肛裂D内痔E肛痿【答案】C【解析】肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛（由于粪便划破肛管皮肤所致），然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛（由

3、于肛门括约肌受刺激后产牛痉挛所致）。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕瘠■忍便一便干-更痛"的恶性循环现彖。＞单选题・4新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A18%B20%C38%D48%E58%【答案】C【解析】新生儿寒冷损伤综合征硬肿常呈对称性，发生顺序依次为下肢、臀部、面颊、上肢、全身。硬肿的面积可按头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰紙部14%、臀部8%及双下肢26%进行计算。＞单选题在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因引起最常引起早期发热A由间皮细胞构成B是双向性半透膜C可分泌淋巴细胞及巨噬细胞D受交感神经和迷走神经支配E腹腔膜

4、是人体最大的体腔【答案】D【解析】壁腹膜受肋间神经和腰神经支配，脏腹膜受交感神经、迷走神经支配。单选题-6下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是A胃溃疡并岀血B十二指肠溃疡并出血C食管一胃底静脉曲张破裂出血D胃癌E急性胃炎【答案】B【解析】患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，故首选胃镜检查。胃镜除可明确出血位置外，还可采取措施紧急止血。患者为年轻男性，有反酸症状，伴有黑粪，考虑上消化道出血可能比较大，最可能的诊断为十二指肠溃疡并出血。故本题选B;胃溃疡并发出血的可能性低于十二指肠溃疡，故A错;食管一胃底静脉曲张破裂是肝硬化的并发症，该患

5、者无肝病史，故C错；胃癌好发于中老年，故D错；患者无急性胃炎表现，故E错。单选题-7硝普钠的作用是A减弱心肌收缩力B降低左心室后负荷C同时降低左心室前后负荷D降低左心室前负荷E增加心肌收缩力【答案】D【解析】通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。适用于轻、中度高血压，尤其适用于盐敏感性高血压、合并肥胖、更年期女性、老年人高血压、单纯收缩期高血压和心力衰竭伴高血压的治疗。也是难治性高血压的基础药物之一。利尿剂能增强其他降压药的疗效。单选题・8通气/血流比值是指A肺活量降低B残气量增加C气流指数＞1.0D第Is用力呼气容积降低E肺总量降低【答案】D【解析】

6、通气功能障碍分型：阻塞性通气功能障碍的特点是以流速降低为主，肺功能检查时，最主要的表现是第1S用力呼气容积降低。单选题・9类风湿关节炎的关节X线检查结果属HI期的特点是A支原体BEB病毒C大肠杆菌D链球菌E淋球菌【答案】B【解析】关于类风湿关节炎(RA)的病因研究迄今尚无定论，但冃前认为一些感染因子(如细菌、支原体和EB病毒等)可能影响RA的发病和病情进展，而其机制不同，其中EB病毒是通过活化B淋巴细胞而致病。其他可能通过活化T淋巴细胞而致病。所以，关于可能引起RA的感染因子中，通过活化B淋巴细胞而致病的感染因子是EB病毒。单选题《医疗机构管理条例》规定的医

7、疗机构执业规则是A拒绝治疗的住院精神病患者B要求义诊的患者C需要隔离而拒绝隔离的传染病患者D有意扰乱正常医疗秩序的患者E实施自杀行为的抑郁症患者【答案】B【解析】I矢生的特殊干涉权是在特殊情况下，限制患者的自主权，以确保患者自身，他人和社会的权益的权利。医生的特殊干涉权不是针对要求义诊的患者。单选题男性，75岁，老生物学家，有多年糖尿病病史，但目前血糖控制尚好，无并发症且无其他严重疾病，医生应与其建立何种医患关系。A主动被动型B指导合作型C共同参与型D患者至上型E互惠型【答案】A【解析】昏迷的病人只能被动地接受I矢生的支配，此时的矢患关系模式为主动被动型；经

8、抢救病人意识清醒，在治疗中虽能发挥一定的主动性，但因