猪巨吻棘头虫（Macracanthorhynchus hirudinaceus, Pallas,.ppt

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1、猪巨吻棘头虫(Macracanthorhynchushirudinaceus,Pallas,1781)属棘头动物门(PhylumAeanthocephala)。成虫寄生于猪小肠内，偶尔寄生于人体，引起棘头虫病(macracanthorhynchosis),自1964年我国首次报告人体感染以来，相继在许多省、市、区报道约360例。第七节猪巨吻棘头虫虫体粗大，呈乳白色或淡红色，体表有明显的横皱。体前端较粗，后端渐细，尾端钝圆。虫体由吻突，颈部和体部组成。吻突呈类球形，可伸缩，其表面有5～6排尖锐透明的吻钩，每排5～6个呈间错排列。颈部短，圆柱形，与吻鞘相连。无口及消化道，通过体

2、壁吸收营养物质。成虫雌虫大小为20～65×0.4～1.0cm，生殖器官特殊，随着虫体的发育，卵巢逐渐分解为卵巢球，其内卵细胞受精后，经漏斗状子宫钟进入子宫，最后经阴道、生殖孔排出。成虫雄虫大小为5～10×0.3～0.5cm，睾丸两个，呈长圆形，前后排列于虫体中部，尾端有一伸出体外的钟状交合伞。虫卵呈橄榄形，深褐色，大小为67～95μm×45～52μm，卵壳厚，由3层外壳和一层胚层构成。成熟的卵内含具有小钩的棘头体。感染性棘头体乳白色，外观似芝麻粒状，大小为2.4～2.9×1.6～2.0mm，前端较宽平，因吻突缩入，中央稍凹陷，后端较窄。体内可见吻突、吻钩等雏形。体外有一层结

3、缔组织囊壁包围。生活史成虫寄生于猪、野猪的小肠，偶可寄生于人、猫、狗体内。可实验感染兔、豚鼠、金色苍鼠、豆鼠、小牛羊等。虫卵随终宿主粪便排出，其抗力强，耐干旱及寒冷，在土壤中可存活数月至数年之久。当虫卵被甲虫类幼虫吞食后，受肠液作用，卵壳破裂，棘头蚴逸出，穿破肠壁入体腔，发育为棘头体，再经3～5个月发育至感染性棘头体。生活史感染性棘头体在甲虫类各阶段(成虫、蛹、幼虫)体内,存活2～3年并保持感染力。当猪翻啃泥土觅食，吞食含有感染性棘头体的甲虫后，感染性棘头体在猪小肠内，吻突伸出，固定肠壁上，约经1～3个月发育为成虫。人吃了未熟的含有感染性棘头体的甲虫也可被感染。人不是本虫的

4、适宜终宿主，在人体内，棘头虫大多不能发育成熟和产卵。生活史成虫主要寄生在人回肠的中下部,一般1～3条，最多的一例2l条。虫体以吻钩刺入肠黏膜，造成黏膜组织充血、出血、坏死并形成溃疡。随后结缔组织大量增生，在局部形成直径为0.7～1.0cm的圆形或椭圆形棘头虫结节，大多数结节逐渐与大网膜组织或邻近肠管粘连形成包块。致病若损伤达肠壁深层，易造成肠穿孔，引起局限性腹膜炎。此外，由于虫体经常更换固着部位，使肠壁组织发生多处病变，形成新旧深浅不一的病灶。患者多在感染后1～3个月发病，病程一般为20～30ｄ，早期症状不明显，可拌有食欲不振、乏力等。患者出现消瘦、贫血、腹泻、阵发性腹痛，

5、腹内出现单个或多个大小不等的包块，有明显的压痛。随着虫体代谢产物等毒性物质被吸收后，患者可出现恶心、呕吐、失眠、夜惊等神经精神症状。多数患者因外科合并症而就诊。临床表现本病有明显的地方性和季节性，有生食或半生食甲虫史。患者粪便中很少能查见虫卵。临床诊断主要是依据偶尔自然排出的或服驱虫药后排出的虫体，或因急腹症于手术时发现虫体，则可以其形态特征进行鉴定。诊断1.传染源人体猪巨吻棘头虫病，国内已报道数百例。因本虫在人体内多不能发育成熟，故病人作为本病的传染源意义不大。主要传染源是猪，在辽宁、山东、河北、天津、河南、安徽、海南、四川，吉林和内蒙古等10多个省、市、自治区均有病例报

6、道。流行2.传播途径鞘翅目的某些昆虫既是本虫的中间宿主，又是本虫的传播媒介。国内已查明的主要甲虫有大牙锯天牛，曲牙锯天牛和棕色鳃金龟等34种，其成虫阶段的感染率可高达62.5％。流行3.易感人群人感染棘头虫病与生食或半生食甲虫类的习惯有关系。辽宁某些地区的居民有烧吃，炒吃甚至生吃大牙锯天牛成虫、幼虫的习惯；在山东某些地区也有捕食曲牙锯天牛及棕色鳃金龟的习惯，致使本病在人群中流行。流行加强卫生知识的宣传、教育居民不要生食或烧吃甲虫、加强对猪饲养的管理，是防止感染的重要措施。目前，尚无特效药治疗本病，早期患者服用丙硫咪唑、甲苯眯唑等有一定疗效。出现并发症时，应及时到医院诊治。防

7、治