初产妇分娩过程心理护理观察.doc

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1、初产妇分娩过程心理护理观察梁海燕(河南省商城县人民医院护理部河南信阳465350)【摘要】目的：探讨心理护理干预在初产妇分娩过程中的应用效果。方法：选取2014年4月〜2015年3月于我院分娩的初产妇148例,按随机数字表法分为对照组与观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上加强分娩过程中的心理护理干预。结果：分娩前两组产妇SAS、SDS评分对比无明显差异(P>0.05),分娩后观察组产妇SAS、SDS评分优于对照组，对比具有显著差异(P<0.05)；且观察组产妇第一、二、三产程时间均明显短于对照

2、组，对比差异显著(PV0.05)。结论：心理护理干预在初产妇分娩过程中的应用效果显箸，可进行临床推广。【关键词】初产妇；分娩过程；心理护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)03-0226-02大量临床资料表明，初产妇分娩过程中因受到疼痛因素影响，可引发一系列心理应激反应，从而对产妇机体内平衡及分娩结局产牛较大影响，严重情况下甚至会造成难产、产后大出血等情况⑴。为进一步探讨心理护理干预对初产妇分娩的影响，选取我院148例产妇为研究对彖，现将相关情况总结如下。

3、1.资料与方法1.1临床资料选取2014年4月〜2015年3月于我院分娩的初产妇148例为木次研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组74例，年龄22〜38岁，平均年龄(29.4±2.6)岁,孕周36〜40周,平均(39.2±2.3)周；观察组74例，年龄23〜40岁，平均年龄(29.8±2.7)岁，孕周36-41周，平均(38.7±2.5)周。上述两组产妇基木资料无明显差异(P>0.05),可进行对比。1.2方法对照组采用常规护理，主要内容

4、包括健康指导、饮食护理、产前心理护理等；观察组在对照组基础上加强分娩过程中的心理护理干预，主要从以下方面入手：(1)第一产程：第一产程是心理护理干预的关键时期，该阶段产妇由于受到剧烈宫缩疼痛等因素的影响，容易出现疲劳现象，针对该种情况应采用安慰、宣教为主的心理护理方法，指导产妇进行放松，叮嘱其不可过早使用腹压，必要情况下给予止痛剂，使其顺利度过第一产程；(2)第二产程：对产妇第二产程的心理护理干预应注重精神上的安抚，及时给予产妇鼓励，帮助其建立信心，密切观察其心理状态变化，指导其在宫缩时屏气，从而促进胎儿娩

5、出；(3)第三产程：在胎儿不断分娩的过程中，产妇可能会感到身心放松，但是可能会由于胎儿性别不理想、畸形等因素的影响，产牛较大情绪波动，同时会通过大脑皮层影响子宫收缩。该种情况下可采用热情开导、安慰的方式，同时叮嘱配偶及家属给予产妇关心及体贴，由此减少情绪波动造成的产后出血。1.3观察指标观察记录两组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间，同时记录两组产妇分娩前后SAS、SDS评分。1.4疗效判定[2]采用Zung焦虑自评量表(SAS)对产妇分娩前后焦虑情况进行评价，SAS焦虑量表中，评分高于50分则属于焦虑症

6、(50〜59分为轻度焦虑，60〜69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。)；Zung抑郁自评量表(SDS)中，53〜62分为轻度抑郁，63〜72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。1.5统计学分析采用SPSS19.0进行数据处理，(x-±s)形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果2.1两组产妇分娩前后焦虑抑郁评分对比分娩前，两组产妇SAS、SDS评分对比无显著差异(P>0.05),分娩后观察组产妇SAS、SD

7、S评分均明显低于对照组，对比差异显著(P<0.05),详见表1.讨论临床研究表明［3］,产力、产道及胎儿等三方面因素是影响产妇分娩情况及分娩结局的决定性因素，而产力及产道在很大程度上会受到精神因素的影响，从而决定产妇分娩结局。初产妇分娩过程中产牛的焦虑、抑郁等不良情绪会造成较多不良影响，该种情况下产妇神经内分泌系统会出现紊乱，且儿茶酚胺释放量会增多，由此引发呼吸急促、血压升高、宫缩乏力及宫口扩张缓慢等症状，大大延长了产程时间，>1容易出现难产现象［4］。在当前医学科学不断发展的过程中，心理医学在临床中受到了

8、越来越多的重视，采用心理护理干预，可有效减轻产妇思想压力，且在心理护理干预下产妇可感受到护理人员亲人般的温暖，获得心理上的安全感，为产程的进展创造了良好的条件。在产妇分娩过程中，给予心理护理干预，可有效缓解产妇紧张情绪，对促进产妇分娩意义重大。在本次研究中，对观察组产妇在常规护理基础上加强分娩过程中的心理护理干预，结果表明观察组分娩后SAS、SDS评分情况优于对照组，且第一产程、第二产程、第三产程时间明显短于对照