磁性附着体在口腔修复中临床研究

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1、磁性附着体在口腔修复中临床研究　　摘要：目的：探究将磁性附着体用于口腔修复的临床效果。方法：选取2012年3月到2013年2月份来门诊部接受磁性附着体进行口腔修复的患者80例。对其治疗前，治疗即刻以及治疗后一个月的牙齿咀嚼能力，稳固力以及吐字清晰度等临床资料进行比较分析，并观察不良反应的出现情况。结果：治疗即刻与治疗1个月后患者义齿的咀嚼能力，吐字清晰度均优于治疗前。差异明显p小于0.05（具有统计学作用）。治疗即刻与治疗1个月后患者义齿稳固力，咀嚼能力，吐字清晰度没有显著差异p大于0.05（没有统计

2、学作用）。80例患者中，出现不良反应的有7例（8.75%）。结论：磁性附着体用于空腔修复的治疗效果显著，具有义齿稳固性强，咀嚼能力好，不良反应发生少等优点，很好的提高了口腔修复的治疗质量，有较高的临床价值，具有推广意义。6口腔修复治疗是指在临床上通过人工修复体使牙齿缺失、缺损患者恢复口腔牙齿的解剖形态及生理功能，以达到美容、保护患者剩余组织健康和恢复患者口腔牙齿的咀嚼消化功能的治疗[1]。磁性附着体是一种利用义齿与基牙处磁体间的吸附作用将义齿吸附到基牙或种植体上，从而起到稳定及固位义齿的一种口腔修复装

3、置[2]。本篇笔者就将磁性附着体用于口腔修复的临床效果进行了探讨分析，结果发现效果显著，详细内容如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2012年3月到2013年2月份来门诊部接受磁性附着体进行口腔修复的患者80例，男性48例，女性32例，年龄在56到78之间，患病时间4个月到2年不等，其中局部可摘义齿29例，上颌全部义齿覆盖24例，下颌全部义齿覆盖27例。全部患者损缺或缺失后余下的牙齿可用，年龄性别，病程时间，患得部位均不会对实验结果造成影响。1.2基牙判定标准基牙选入标准[3]：单侧颌处余留≥2颗健

4、康牙齿，根长≥8mm，松动力度≤1°，牙槽骨吸收度控制在1/3根长内，对去除腐质后残根断端水平不低于龈下0.5mm或于龈上。修复前行X线提示破坏根周骨组织水平位于根长一半以下。所有患者在基牙修复治疗前全部接受根管处治疗，并检查有无根尖组织病变发生。1.3治疗方法1.3.1基牙的准备6修复前1周到半个月之内治疗牙齿患病部位的根冠，以与龈缘水平为标准截断基牙，根面要磨成宽45度，边缘约为1毫米的凹面，另为保证要帽的严密吻合，还应使颈边部形成肩台。根据根管的形状（扁根可不留，直接制作为扁形即刻）在舌的一侧或

5、跟管口部位留备防旋转沟（直径大约0.7毫米，长约为2毫米）。根尖区部位需要备留≥2毫米封闭备用区。1.3.2根帽的制作先在根管内注入硅橡胶并将根面覆盖完全，通过印模灌注石膏来制作模型。将衔铁放入在模型上制作的根帽蜡型，并尽可能防止于可达到的最低位置。使衔铁的平面与颌的平面保持平行，对蜡型进行包埋，使用齿用钴铬合金作为根帽耗材。1.3.3义齿制作先进行根帽的试戴，合适之后，在基牙处进行粘固。将磁性附着体与衔铁精确对准，对吻合性进行常规检验，即可制作模型义齿。1.3.4试戴和完成义齿待患者试戴7到14天后

6、，检查口腔与义齿吻合性良好，于磁性附着体和衔铁之间夹一层锡箔纸保持二者间隙为0.1毫米的距离，之后再在义齿基托上对磁性附着体进行牢牢粘接。并在对应的舌一侧设置排溢道（不会影响外观），用来清除排出多余的塑料。1.4评定方法患者进行口腔修复前，修复即刻，以及修复1个月后，对义齿稳固力（HY2939C型测定方法），咀嚼能力（6吸光度方法）进行测定。并在之后的4到8个月的随访中，观察不良反应现象进行记录。1.5统计方法随访记录的数据资料，均使用SPSS19.0进行处理分析。采用（x±s）计数，差异以p小于0.

7、05（具有统计学意义）为判定标准，计数资料使用X?进行检验。2.结果2.1效果比较使用磁性附着体干预修复即刻，修复一个月后义齿的稳固力和咀嚼能力较修复之前效果显著，p小于0.01（具有统计学作用）。修复一个月后与修复即刻相比较，患者义齿的稳固力和咀嚼能力相当，差异不明显，p大于0.05（无统计学作用）。表1患者稳固力以及咀嚼能力于修复前，修复即刻，修复一个月后的对照比较2.2不良反应总的不良反应发生率为8.75%。三个不同的修复部位，上颌全部覆盖修复不良反应发生率为8.33%，下颌全部覆盖修复不良反应

8、发生率为7.41%，可摘局部覆盖修复不良反应发生率为10.34%，三者差异不明显p大于0.05（无统计学作用），见表23.讨论6磁性附着体可起完全固位覆盖义齿作用，在缺牙余留牙根处置2～3跟衔铁，将闭路磁体安置义齿基底处，使义齿依靠磁力发挥固位效应，并通过基牙及黏膜组织支持，或在相邻余留牙安置支托形成共同支持[4]。并且由笔者的研究结果表明使用磁性附着体修复即刻，修复一个月后较修复之前效果显著，修复一个月后与修复即刻相比较效果相当，差异不明显。在不良反应