疼痛护理干预对骨科患者术后疼痛的影响观察.doc

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1、疼痛护理干预对骨科患者术后疼痛的影响观察【摘要】目的：探讨疼痛护理干预对骨科手术患者术后疼痛的影响。方法：选择2013年1月-2015年8月本院收治的180例骨科手术患者作为研究对象，按照随机表格法将其分观察组及对照组，各90例，対照组进行常规骨科术后护理，观察组进行健康教育、心理护理、生活护理、疼痛护理、止痛干预、功能锻炼等护理干预。采用VAS疼痛判定标准评价两组患者术后2、24、72h的疼痛程度，并比较两组患者住院时间及护理满意度。结果：两组患者手术后2h的VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术后24、72h的VAS评分分别为(3.60±1.

2、33)分、(2.43±1.03)分，低于对照组的(4.41±1.48)分和(3.91±1.11)分,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组护理满意度98.89%高于对照组的88.89%,差异有统计学意义(P〈0・05)。结论：采用疼痛护理干预明显降低了骨折患者术后的疼痛感，缩短住院吋间，提高整体的护理工作水平，值得临床应用。【关键词】疼痛；护理干预；骨科；手术后中图分类号R473.6文献标识码B文章编号1674-6805(2016)17-0100-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.17.053骨折是临床常见的外伤，其中大部分患者需要

3、进行手术治疗，以保证患者得到良好的固定，而手术后带来的疼痛等会直接影响患者术后的睡眠和休息，同时还会影响患者术后早期功能锻炼，不利于术后的功能恢复［1］。为减轻患者术后疼痛，以往临床多使用单纯药物镇痛，其效果并不理想［2］。本院在临床工作中，对骨科手术患者采用疼痛护理干预，取得较好效果，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月-2015年8月木院收治的180例骨科手术患者作为研究对象，其中男97例，女83例，年龄16〜88岁，平均(4&32±15.09)岁；疾病类型包括：胫腓骨骨折、股骨干骨折、手外伤、踝部骨折和坐骨结节囊肿等；将180例患者按随机数字

4、法分观察组及对照组各90例，两组性别构成、年龄大小、病情严重程度、骨科疾病类型、手术及麻醉方式等基本资料比较均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组实施常规骨科术后护理，观察组进行下列疼痛护理干预。1.2.1健康教育护理人员应耐心详细地向患者及其家属讲解手术的重要性、手术疼痛产生的原因及注意事项等，积极做好术前后的宣传工作,缓解患者心理压力。1.2.2心理护理患者在手术后，护士要主动热情地为患者进行服务,为患者摆放良好的肢体位置，耐心地回答患者的各种疑惑；通过图像等向其讲解有关骨折治疗的知识，消除其内心的顾虑［3］。为患者进行护理工作时，注意保护

5、患者的隐私，尊重患者的各种需求，并尽量满足；为患者建立多种社会支持系统，共同鼓励患者。1.2.3生活护理手术前为患者设置一个温馨舒适的环境，并减少病房内的宣教，保持病床单位的整洁干燥，及时为患者更换衣物［4］。手术后根据患者术中、术后具体情况，以及出现疼痛不适的原因，给予相应处理，使患者在术后冇一个安静、舒适的环境，减少不必要的干扰。1.2.4疼痛护理认真听取患者的主诉，观察其对疼痛的反应，并认真评估其疼痛的程度，避免患者过度夸大和掩盖疼痛；在检查和治疗、护理时动作应轻柔、准确，尽量减少疼痛的刺激，对骨折部位要重点保护；使用放松训练和咅乐疗法等，缓解其疼痛感；使用电

6、视、书籍、报刊等转移患者的注意力。保持切口清洁、干燥、无菌，密切观察切口冇无红、肿、热、痛等感染症状，注意切口有无渗血、渗液、敷料脱落等，有引流管者应注意引流管护理，若有异常及时报告医生并处理。术后有石膏固定时，检查末梢循环情况，观察石膏是否过紧，并给予护架保护，抬高患肢，促进静脉回流，减少肢体肿胀，减轻切口疼痛［5］。1.2.5止痛干预根据患者疼痛程度，适吋使用镇痛药、物理镇痛等方式。使用镇痛药Z前需评估引起患者疼痛的原因，严格控制药物剂量，结合患者自身情况、药物代谢情况等选择性地使用止痛药，避免出现呼吸循环抑制、恶心呕吐等不良反应，并认真观察药物所致患者的不良反

7、应，尤其是第一次给药后［6］。1.2.6功能锻炼护理人员通过冇效的沟通提高患者对功能锻炼的认识，为患者提供功能锻炼等知识，如患者有肢体肿胀等，可通过抬高肢体缓解，并指导患者进行骨关节的屈伸活动，从而提高肌肉锻炼的力度，促进患者的恢复。1.3观察指标及判定标准（1）采用VAS疼痛判定标准评价患者术后2、24、72h的疼痛程度［7］。（2）观察比较两组患者住院时间。（3）以问卷形式调查两组患者的护理满意度：共分为非常满意、满意、不满意三个等级，总满意度二（非常满意例数+满意例数）/总例数X100%o1.4统计学处理采用SPSS12.0软件对所得数据进行统计学分析，计