会阴切口全层缝合280例临床观察.doc

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1、会阴切口全层缝合280例临床观察山东医药2000年第14期第40卷短篇与个案作者：陈东华单位：荣成市妇幼保健院2643001977年6月〜1999年6月，我院对280例会阴侧切的切口，采用间断全层褥式外翻缝合,临床效果良好。报告如下。临床资料：本组280例，产妇年龄22〜35岁，平均28岁。均为足月、第一胎、第一产孕妇。会阴侧切同传统侧切，阴道粘膜缝合亦相同。会阴阴道口缝合，则采用新的间断全层褥式外翻缝合法，即用7号丝线，大号三角针，距切口顶端0.5cm处开始间断缝合。首先在切口左侧距切缘0.7cm处进针，肌层出针：第二从肌层进针，到右侧与左侧等距

2、离皮肤出针,不留死腔；最后从右侧等间跖•跖切缘0.1cm处进针，到左侧等间跖距切缘0.1cm处出针，于切口左侧打结，依次间断缝合整个会阴切口。术后保持外阴清洁，用1%。新洁尔灭擦洗外阴,每日2次，给病人口服氟哌酸0.2,每日3次，4天拆线。结果280例甲级愈合100%,无1例感染及裂开。讨论：会阴部切口靠近肛门及尿道口,易受污染,而且产后恶露又是细菌很好的培养基，故会阴切口易感染，影响愈合。惯用的缝合为间断分层缝合，线结较多缝合较密，使局部血液循环不畅，组织水肿，易产生硬结。使用俗制肠线，纽织排斥较多，吸收差，产妇发生近远期疼痛较多。很多产妇需拆除

3、线结方得以缓解症状。采用新的间断全层褥式外翻缝合,避免上述缺点。它缝合时不留死腔，切缘对合整齐，皮下异物少，拆线后皮下不留任何界物,口操作简便，步骤少。既省时又能减轻病人的痛苦，切口甲级愈合率高，是一种值得推广的方法。