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1、多层螺旋CT多期增强扫描诊断原发性肝癌的临床价值多层螺旋CT多期增强扫描诊断原发性肝癌的临床价值李光辉云南省曲靖市第二人民医院影像学科,云南曲靖655000［摘要］?目的?探讨MSCT（即为：多层螺旋CT）平扫及多期增强扫描诊断原发性肝癌的临床运用价值。方法?通过对102例患有原发性肝癌的病人采用16排螺旋CT平扫及多期增强扫描，进行回顾性分析、研究、探讨多层螺旋CT（MSCT）对原发性肝癌的诊断及临床价值。结果?用MSCT（多层螺旋CT）扫描的102例病人中，在肝中的癌结节一共被检查出123个z在处于延迟扫描
2、的时期、处于门静脉扫描的时期、处于动脉扫描的时期、处于平扫的各被诊查岀有96、89.112.62个病灶。确诊概率分别是78.05%.72.36%、93.49%、50.40%。结论?MSCT（多层螺旋CT）平扫及多期增强扫描诊断原发性肝癌的临床价值很大，是目前更有价值的检测方法。［关键词］?多层；螺旋CT;多期增强；扫描；诊断；肝癌［中图分类号］?R735［文献标识码］?A［文章编号］?1672-5654（2013）10（c）-0154-02螺旋CT也可叫做〃MSCT〃多期增强扫描。它是现在对原发性肝癌常用的检测
3、、确诊方法。但是MSCT也存有弱点,它在诊断一些病灶时存有不足或缺陷,例如：0.99cm以下的病灶。通过传统检测也有一定的诊断价值，但用传统检测方法受造影剂剂量、速率、扫描时间、速度等影响,并且若身体中一些血管比较细小，用传统检测的诊断显示就不强。据硏究，MSCT（即为：多层螺旋CT）多期增强扫描诊断原发性肝癌的临床价值很大，是目前更有价值的检测方法。本文针对102例肝中有细胞癌的病人做了硏究，以此来探讨先进的MSCT（即为：多层螺旋CT）多期增强扫描诊断原发性肝癌的临床价值。1资料与方法1.1一般资料2009
4、年5月—2013年5月，我院有102例患有原发性肝癌的病人，男性肝中有细胞癌的有67例，女性肝中有细胞癌的有35例，年龄在33-69岁之间,平均（42.49±2.778）岁，对这肝中有癌细胞的102例人员做了应有的检查,病灶所检测出的直径长度在0.89-2.99cm间。对肝中有细胞癌的102例人员进行MSCT（即为：多层螺旋CT）平扫后，加多期（动脉期、门静脉期、延时期）增强扫描来进行分析、研究、探讨其诊断价值。1.2方法对这102例患有原发性肝癌的病人检查前进行常规腹部CT检查时前的准备，之后采用16层螺旋C
5、T进行平扫，然后进行多期增强扫描检查，MSCT机器是飞利浦Brilliance16层螺旋CT机，扫描所用参数：159.9Mas,120kV,螺距要在0.65-1.45间，矩阵：510x510,层厚5mm,5mm重建，部分0.8~2mm薄层重建,造影剂使用的是碘佛醇80-140mL,采用双筒高压团注，速率3.0~4.2mL/s,采用腹主动脉触点扫描，将造影剂注入到肘前静脉中，让病人吸气，在平静、并且屏气的状态下，行扫描。之后，把扫描所得图像进行整理，将之送到工作站对图像进行重建，重建内容：最大重建、二维曲面、容积
6、再现等。然后进行分析、研究、探讨其诊断价值。在动脉E55Je动脉打描肘OFBS5WJSBBSSFJi脉打描住门静豚狎描S3SBS~住延迟打描~厶延迟打描打描的制个肘期轲灶密度较期宿灶密度为影时期病灶密时期擀灶密度时期病好密度时期伺灶密度时期轲灶密度时期統灶密度时期胸灶密度期高的个数中尊的个数度较低的个数较岛的个数为中尊的个数较低的个数较高的个数为中尊的个数较低的个数駅址时应的兵体效冃11490337812010815对炖密度的慨率（％）92.687.320.0026.8363.429.090.0087.8012
7、.20注:川MSCT£期增嵐拽描时结JK表2MSCT（多虜J#綻CT）的多期増强扫描对肝中的癌细胞的散感度分数诊断形式分数为5分的个敎分敌勿4分的个数分数为3分的个数分数为2分的个故分数为1分的个負MSCT98751432结果每一个癌结节的直径长度都在0.89-2.99cm间。用MSCT（即为：多层螺旋CT）平扫及多期增强扫描时,102例病人在肝中的癌结节一共被检查出123个,在处于延迟扫描的时期被诊查出96个病灶,在处于门静脉扫描的时期被诊查出有89个病灶,在处于动脉扫描的时期被诊查出有115个病灶，在处于平
8、扫时被诊查出有62个病灶。确诊概率分别是78.05%.72.36%、93.49%、50.40%。结果如表1所示。这50例有肝细胞癌的病人，在扫描的3个时期中，用MSCT用MSCT（即为：多层螺旋CT）平扫及多期增强扫描时来检测肝细胞癌所表现出的病灶的密度程度，见表lo之后，用MSCT（多层螺旋CT）的多期增强扫描对肝中有癌细胞的病人做诊断，在用MSCT时，分数为5分（即：最高）的病灶个
