龋病医学讲义.ppt

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1、龋病Dentalcaries健康牙齿龋概述第一节龋的病因与发病机制第二节龋的组织病理学重点掌握：1、龋病的发生和发展过程2、釉质龋和牙本质龋的病理改变龋病（dentalcaries）在以细菌为主的多因素作用下,牙无机物脱矿、有机物分解,导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种感染性疾病。发病情况1、在口腔疾病之中发病率占首位.2、被WHO定位第三位危害人类健康的疾病.3、1995年对11省140712人的口腔健康流行病学调查.龋病的发病机制化学细菌学说（acid-decalcificationtheory）蛋白溶解学说（proteolyticth

2、eory）蛋白溶解-螯合学说(proteinlysis-chelationtheory)龋病病因细菌和菌斑——变形链球菌食物——蔗糖宿主——易感牙时间第二节　龋的组织病理学龋病分类部位：窝沟龋平滑面龋颈部龋组织：釉质龋牙本质龋牙骨质龋速度：急性龋慢性龋静止龋深度：I釉质内II牙本质浅层III牙本质深层（牙髓－）IV牙本质深层（牙髓＋）V残冠残根一、釉质龋(enamelcaries)（一）平滑面龋（cariesonsmoothsurface）（二）窝沟龋（pitandfissurecaries）平滑面龋病损呈三角形改变，顶部朝向釉牙本质界，底部

3、朝向釉质表面,由内向外分为四层即:透明层(translucentzone)暗层(darkzone)病损体部(bodyofthelesion)表层(surfacezone)透明层暗层病损体部表层（二）窝沟龋二、牙本质龋的病理改变病损形态呈三角形，顶部朝向髓腔，底部朝向釉牙本质界，其改变由病损深部向表层分为四层结构：透明层(translucentzone)脱矿层(zoneofthedemineralization)细菌侵入层(zoneofbacterialinvasion)坏死崩解层(zoneofdestruction)透明层脱矿层细菌侵入层坏死

4、崩解层三、牙骨质龋cementumcaries龋病的定义釉质早期平滑面龋在光镜下观察,其分层如何?各有何特点?形成原因是什么?牙本质龋的病理改变由深至浅分为哪几层?各有何特点?