肥胖超重与生命质量的关系.ppt

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1、超重肥胖与生命质量的关系主要内容研究背景研究目的研究方法研究结果讨论肥胖定义：遗传和环境因素相互作用而引起的一种慢性代谢性疾病,是体内脂肪蓄积过多的一种状态。WHO已将它与心血管病、糖尿病、高血压、癌症等并列为慢性病,而不只是这些疾病的危险因素。界定：国际上通用WHO制定的BMI界限值对肥胖程度分类，即BMI在25.0～29.9为超重，BMI≥30为肥胖研究背景WHO定义QOL：不同文化和价值体系中的个体对于他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关的生活状况的体验。它是在客观健康水平提高和健康观念更新背景下产生的健康

2、评价指标,它能更全面地反映人体健康状况,并能充分体现积极的健康观。量表——调查中常用的测量工具有SF-36生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)WHOQOL-100特异性量表（如IWQOL、儿童少年生活质量量表、相关普适量表）调查问卷研究背景国内外肥胖流行现状肥胖对不同年龄段人群生命质量的影响肥胖的相关治疗方法未来研究方向研究目的研究方法搜集分析2001年以来相关中英文文献26篇中文文献（18篇）：CNKI-检索-篇名“肥胖”or“超重”和“生命质量”or“生活质量”英文文献（8篇）：朱燕波老师提供不同年龄段人

3、群QOL分析儿童（4篇）青少年（3篇）成人（3篇）老年人（4篇）研究结果现状国内外肥胖流行现状1997年，WHO宣布肥胖症已成为全球性流行病，正式将肥胖症归为威胁健康最重要的慢性流行病之一。在发达国家，肥胖症发病率达25%我国居民超重率为17.6%、肥胖率为5.6%，超重率和肥胖率的性别差异在各年龄段和城乡之间有很大不同。肥胖对不同年龄人群QOL影响儿童不同营养状况对学龄儿童生活质量的影响作用集中在生理健康方面。肥胖儿童存在不同程度的心理及行为问题（如与同伴交往、自我认知、抑郁体验方面）肥胖儿童在健康相关生活质量的生理

4、健康方面低于正常儿童,在心理和学校功能方面与正常儿童相似。肥胖儿童在学校家庭等干预前后比较,社会心理功能、生理心理健康、生活环境、总体评分干预后高于干预前。青少年国内肥胖组较正常和超重组表现出更多的生理健康和心理健康问题。伴随超重的出现,男女青少年都表现出一系列身心健康问题,女生社交问题更明显,需全面加强心理辅导。国外两篇文献都指出肥胖的青少年生命质量在身体方面影响更大。肥胖对不同年龄人群QOL影响肥胖对不同年龄人群QOL影响成年SF-36肥胖损害身体健康不同性别之间损害程度也不同。肥胖会对女性的健康相关生命质量产生相

5、当大的负面影响。HRQL评分很低的也可见于那些与肥胖不相关的慢性疾病患者肥胖对不同年龄人群QOL影响老年人精力不够,常感觉疲倦,行走活动能力和日常生活能力也下降,并常因严重肥胖而伴有腰腿疼痛,从而影响生活质量。超重和肥胖的中老年人生命质量的减损与慢性疾病有关。组别生理领域心理领域体重过轻较差较差超重组较好肥胖组较差肥胖对不同年龄人群QOL影响肥胖矛盾（肥胖悖论/肥胖逆流行病学）年老、消耗性疾病、心血管疾病、肾透析等各种条件人群中超重和肥胖(与正常BMI比较)相对有较高的生存率。引起学界有关超重和肥胖对各种急慢性疾病影响

6、的讨论。年龄段侧重儿童生理领域青少年生理领域、心理领域成年生理领域老年生理领域肥胖对不同年龄人群QOL影响中医疗法中药针灸耳穴肥胖的治疗其他疗法行为矫正饮食控制运动疗法讨论调查方法特点生理健康、心理健康、社会功能、生活环境、生活满意度儿童艾森克个性问卷(EPQ)精神质(P),内外向(E),神经质(N),掩饰性(L)4个分量表.家庭生活、同伴交往、学校生活、生活环境、自我认知、抑郁体验、焦虑体验、躯体情感8个分量表自制的调查表生理功能(健康状况、生活功能和肥胖相关功能)、心理功能(自尊、抑郁和焦虑)、社会适应(学校功能和

7、伙伴关系)儿科健康相关生活质量普适性量表(APediatricQOLInventory，PedsQL4.0)身体健康、情绪健康、学校功能、社会功能WHO生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版生理、心理、社会关系和环境4个领域HSQ-12健康意识、身体机能、社会职能、身体疼痛、精力、角色限制、心理健康SF-36（最多）生理领域和心理领域（生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康）SF-12andEQ-5D身体健康,身体疼痛,一般健康、精力、社会功能、角色和心理健康/自

8、动分类器和视觉模拟评分文献中用到了很多量表，还有的是联用，没有统一的标准，因此能够开发一款针对肥胖患者的量表显得尤为重要。讨论谢谢