ICD-9编码方法与常见问题.pptx

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1、ICD-9编码方法与常见问题内容1.ICD-9-CM3概述2.ICD-9-CM3的结构3.手术操作名称与编码的关系4.主要手术或操作的选择5.编码过程中容易出现的问题概述1978年WHO出版了试行的国际医学操作分类(ICPM，InternationalClassificationofProceduresinMedicine），它是ICD-9的一个补充分类，也是ICD-9分类系统整体中的一个重要组成部分。ICPM仅编制一个医学操作的类目表，作为各国对手术操作的统计出版物或报告书的指导，也有利于各国之间的比较。由于医学操作的发展迅速，而从WHO主张起草方案、征求意见到修改

2、定稿，过程漫长，难以适应实际应用的需要。2012年10月WHO决定制定《国际健康干预分类》（ICHI），也就是手术操作分类。概述国家诊断编码手术操作编码美国ICD-9-CM或ICD-10-CMICD-9-CMvol.3或ICD-10-PCS澳大利亚ICD-10-AMICD-10-AM(ACHI)加拿大ICD-10-CACCI德国ICD-10-GMOPS-3012.0概述ICD-9-CM3-3克服了ICPM的许多不足，更适宜临床应用。并自1985年起每年进行修订，纠正错误分类，增加新的操作条目。2014年停止修订。概述1991年北京世界卫生组织疾病分类合作中心编写出版《

3、医院疾病及手术操作分类应用手册》（IPC-9),其中手术操作分类仅有类目，没有具体的说明。1993年合作中心以ICD-9-CM-3（1985年、1986年、1987年）为蓝本编写出版《国际疾病分类第九次修订临床修改本第三卷》概述2006年北京协和医院病案科翻译ICD-9-CM-3（2005版）2008年北京协和医院病案科刘爱民主编译的ICD-9-CM-3（2008版）出版2013年1月北京协和医院病案科刘爱民主编译的ICD-9-CM-3（2011版）出版关于北京ICD-9临床版2006年北京DRGs项目组组织北京部分三级医院及专科医院的编码人员，对ICD-9-CM-3

4、（2005版）进行翻译，结合北京各医院在用的手术操作名称，最终编写北京ICD-9临床版。2007年在二级及以上医院推广使用，并作为病案信息数据采集的标准之一。之后，每年进行修订、新增，现已进行了6次修订。内容1.ICD-9临床版概述2.ICD-9-北京临床版的结构3.手术操作名称与编码的关系4.主要手术或操作的选择5.手术操作分类工作及ICD-9临床版的使用6.临床版的主要特点及不足手术操作的定义狭义的手术分类可归纳为：对在手术室进行的、采用麻醉方式的外科操作进行分类。广义的手术分类可定义为：对病人直接施行的诊断及治疗性操作，包括外科手术、内科诊断性或治疗性操作、实验

5、室检查及少量对标本的诊断操作名称的分类。手术操作编码资料的应用现状医学统计医疗、教学、研究资料的检索医院管理（临床路径、医院绩效评价）医疗付款ICD-9-CM3的结构ICD-9-CM3分两个部分类目表汉语拼音字母顺序索引ICD-9临床版的结构编码方法——层次码层次码以编码对象集中的层次分类为基础，将编码对象编码成为连续且递增的组（类）。位于较高层级上的每一个组（类）都包含并且只能包含它下面较低层级全都的组（类）。这种代码类型以每个层级上编码对象特性之间的差异为编码基础。每个层级上特性必须互不相容。细分至较低层级的层次骂实际上是较高层级代码段和较低层级代码段的复合代码。

6、ICD-9临床版的结构编码方式——层次码易于编码对象的分类或分组；能在较高的合计层级上汇总；代码值可以解释ICD9临床版的结构实际手术操作名称及编码47阑尾手术类目47.0阑尾切除术亚目47.09其他阑尾切除术细目47.09005烂尾切除术实际手术名称ICD-9-CM3的结构章名称类目第一章操作和接入，不可归类于他处00第二章神经系统手术01-05第三章内分泌系统手术06-07第四章眼部手术08-16第五章其他种类的诊断性和治疗性手术17第六章耳部手术18-20第七章鼻、口、咽部手术21-29第八章呼吸系统手术30-34第九章心血管手术35-39ICD-9-CM3的结

7、构章名称类目第十章造血和淋巴系统手术40-41第十一章消化系统手术42-54第十二章泌尿系统手术55-59第十三章男性生殖器官手术60-64第十四章女性生殖器官手术65-71第十五章产科操作72-75第十六章肌肉骨骼系统手术76-84第十七章体被系统手术85-86第十八章其他诊断性和治疗性操作87-99ICD-9-CM3的结构除第1章、第5章和第18章外，其他章是按解剖系统分类。第18章全部是临床检查与治疗性操作。其他章除手术外，包含部分临床检查与治疗性操作。ICD-9临床版的符号、术语及省略语NOS：未特指者如：81.0脊柱融合81.00脊柱融合，