疾病诊疗规范和临床药物诊疗指南分级目录.docx

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1、疾病诊疗规范和临床药物诊疗指南规范诊疗行为项目有无完成情况改进措施心血管消化内科诊疗指南有心梗、高血压、是消化道出血心血管消化内科临床诊疗规范有药物临床应用指南（抗生素）有临床检查适应症（心脏彩超、腹部彩超、冠脉造影）有植入医疗器械适应症（起搏器）有培训计划培训记录规范检查项目适应症项目有无完成情况改进措施临床检验适应症有影像学检查适应症有各种功能检查适应症有病理检查适应症有有创检查知情同意书有各检查结果具有分析和评价意义据检查结果对诊疗计划有及时的变更和调整培训计划培训记录抗菌药物管理及使用项目有无完成情况改进措施抗菌药物管理及使用的相关制度有抗菌药物临床应用指导原则有抗菌药物的三级管

2、理有抗菌药物培训计划抗菌药物培训记录抗菌药物考核记录抗菌药物的监测及评估有抗菌药物点评制度有肠道外营养疗法的规范项目有无完成情况改进措施肠道外营养疗法的指南有药剂科注射剂配置GMP规范要求肠道外营养疗法的分级管理制度有培训计划培训记录考核记录激素类药物与血液制剂的使用规范项目有无完成情况改进措施激素类药物使用指南有血液制剂使用制度有激素类药物使用评价记录有激素类药物血液制剂分级管理制度有培训计划培训记录住院诊疗活动质量管理项目有无完成情况改进措施住院诊疗活动分级管理制度有诊疗小组及各人员职责有各级各类人员的岗位职责与技能要求有院科二级诊疗监督管理办法诊疗计划的评价与核准诊疗计划的个体化适

3、时分析调整诊疗方案有三级医师查房记录诊疗方案有患者沟通记录有出院指导记录总结：C类