基于数据挖掘技术的2型糖尿病中医证候规律研究

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1、中医药临床杂志2013年第25卷第8期·663·*基于数据挖掘技术的2型糖尿病中医证候规律研究121112222方朝晖罗云李中南倪英群袁爱红吴倩凌含鹏崔李群杨慧1安徽省中医院内分泌科安徽合肥2300312安徽中医药大学研究生部安徽合肥230038摘要目的:利用数据挖掘技术，分析安徽省中医院内分泌科治疗2型糖尿病病例的中医证候规律。方法:选取2型糖尿病患者813例、901次诊次。患者病历录入糖尿病中医结构化科研电子病例系统，采用多维检索软件频数、构成比、Liquorice复杂网络节点度、频度及点式互信息分析方

2、法，分析2型糖尿病中医证候规律。结果:2型糖尿病中医证候以气阴两虚夹瘀证为最多见，其中0～40岁以气阴两虚证居多，40岁以后年龄段的糖尿病人群以气阴两虚夹瘀证为主;气阴两虚夹瘀证与气阴两虚证节点关联度最多，2型糖尿病患者中医症状以口干最多见。结论:数据挖掘技术可以用于分析2型糖尿病的中医证候规律特点。关键词糖尿病数据挖掘中医证候糖尿病(diabetesmellitus，DM)是一组以慢性血葡萄糖(血糖)水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素［1］分泌和(或)作用缺陷所引起。糖尿病是继肿瘤、心血管疾病之后的

3、第三大非自然死亡疾病，其中90%以上属［2］于2型糖尿病。中医药治疗糖尿病历史悠久，应用数据挖掘技术对2型糖尿病证候进行挖掘和分析，是全面整理总结糖尿病辨证诊治经验的有益探索。资料与方法1一般资料2011年11月—2013年6月安徽省中医院住院病人，共纳入糖尿病病例1337例，剔除杂质数据，选取813例患者、901次诊次的临床信息进行研究分析。其中男472例，住院诊次530次;女341例，住院诊次371次。2病例选择图1糖尿病中医结构化科研电子病例界面2．1纳入标准①西医诊断标准:符合1999年WHO3．2

4、病例资料的质量控制方法纳入的本研究糖尿［3］2型糖尿病诊断标准。②中医诊断学标准:符合中医病病例，依托于结构化、规范化的数据采集系统，由经［4］内科学6版教材———消渴病诊断定义。③中医辨证过专业培训的安徽省中医院内分泌科临床主治医师适标准:参照2007年发布的中华中医药学会糖尿病分会时、规范地对临床数据进行采集;同时由医院培训合格［5］制订的《中医糖尿病防治指南》及2001年国家药监的数据核查员对临床数据进行核查;制定统一的《数据局颁布的《新药(中药)治疗消渴病(糖尿病)临床研究核查记录表》，重点是查漏—

5、——信息丢失;查错———信［6］指导原则》，依据目前国内及我院前期研究本底资料息判别错误、信息归档错位、信息残缺;数据核查做到拟订糖尿病中医辨证标准。适时、有效、即查即改。2．2排除标准①糖耐量受损(IGT)、空腹血糖受损3．3数据预处理的原则数据预处理遵循的原则是:(FGT)或糖调节受损(IGＲ)患者;②已诊断为1型糖尿①中西医症状、病名一般按当前的国家标准、行业标准病的患者;③继发性糖尿病患者;④妊娠糖尿病患者。进行规范或替代;②特殊情况在不引起歧义的前提下，凡属于以上四者均不纳入本研究。可采纳专家共识

6、或建议进行规范或替代。3研究方法3．4数据预处理方式数据可能存在症状、病名等描3．1糖尿病中医结构化科研电子病例的设计根据述的同质异义表达，故需对相关数据采用人机结合的［7］新安医学理念，气虚阴亏血瘀是消渴病的主要病机，方式进行预处理。其预处理步骤是:①将原始数据导故以益气养阴活血治疗原则为切入点，设计糖尿病中入数据仓库(dataWarehouse);②计算机按“需求指令”医结构化科研电子病例(见图1)。实现分析数据的可视化;③专业人员将待预处理的数据导出;④研究人员对需处理数据进行逻辑语句编写，然后将逻辑

7、语句输入在线分析系统OLAP(Onlineanal-*基金项目:全国中医医疗与临床科研信息共享关键技术及应用研ysisandprocesses)数据库，通过在线分析系统，完成对究(201207001);国家中医临床研究基地重点病种———糖尿病研究·664·CJTCMAug．2013Vol．25No．8数据的预处理。22型糖尿病患者不同年龄中医证候分布研究3．5数据分析方法糖尿病临床科研结构化病历通应用BO对2型糖尿病患者中医证候结合年龄分过中医临床科研共享系统后期对数据清理、转载、挖段进行整理分析。掘，年龄

8、、中医诊断、证候等采用BO(BrsinessObjects)0～40岁2型糖尿病人群中诊次出现的证型以气阴频数和构成比分析，中医证候与证候相互关系，采用两虚证居多，在所有中医证型中占3．55%;其次是气阴Liquorice复杂网络节点度、频度及点式互信息分析。两虚夹瘀证，占2．33%;热盛伤津证占2．00%。见图3。Liquorice是复杂网络在中医临床知识发现中的应<=>?@A16%7BCADE:;0-40用。