产后抑郁的相关因素分析及护理对策

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1、世界最新医学信息文摘2013年第13卷第l8期449·护理·产后抑郁的相关因素分析及护理对策郑丽春(河南省沈丘县人民医院，河南周口466300)摘要：目的对产后抑郁的原因进行分析，探讨行之有效的护理措施，预防和减少产后抑郁的发生和发展。方法通过对20112年2月至2013年2月在本科分娩的196例产妇进行调查分析，调查内容包括产妇一般情况，社会关系情况，分娩情况及新生儿情况等。结果与产妇抑郁情况进行对照分析。结果196例产妇中46例产妇约占23．46％有明显的抑郁倾向，150例产妇约占76．54％无产后抑郁。

2、产妇发生产后抑郁与激素水平的变化，产妇保健知识知晓程度，自身文化素质，家庭经济状况，封面是否顺利，负性生活事件，社会和亲属支持缺乏，及新生儿性别健康状况等明显相关。结论产后抑郁是多种因素综合作用的结果，包括生理心理社会产妇，产科及婴儿因素。直接或间接影响产妇及婴儿的身心健康，给婚姻社会家庭带来负面影响，通过采取孕期保健，产前宣教，心理护理，创造良好的家庭氛围，减轻产妇产后不适。及时发现及正确护理产后抑郁，情感支持，药物及安全护理，达到防止或减少产妇抑郁，促进产妇身心健康，提高产妇及家庭生活质量的目的。关键词：

3、产后抑郁；相关因素；护理对策中图分类号：R473．71文献标识码：BDOI：10．3969~．issn．1671．3141．2013．18．360O引言1_3_3医务人员的服务态度和行为举止也会影响产妇产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症群。通常发生在分情绪的改变。娩后的数日或数周。产妇表现为疲劳，注意力不集中，失眠1．3．4面临抉择：工作和家庭，经济状况，以及如何乏力，对事物缺乏兴趣，内疚感，罪恶感。联想困难或自照顾孩子，或者、谁照顾孩子等等细节问题。觉思考力下降，有体重的改变(减轻或增加)，社会退缩行为，1．

4、4产妇的主观因素人际关系困难，担心自己不能照顾婴儿，自己或婴儿会受产妇对分娩知识了解甚少，担心分娩是否顺利，采取何到伤害等，重者可伤害婴儿和自我伤害行为l。抑郁症严重种分娩方式，新生儿是否健康等，产后身体不适；产妇产后影响产妇的身心健康及婴儿的健康成长，同时给家庭婚姻切口疼痛，大出血，剖宫产切口感染，乳房肿胀甚至乳腺炎，社会带来负面影响。鉴于此，通过对196例产妇进行调查产后卧床引起便秘等各种产后不适均可引起产妇焦虑]。分析，以便了解产妇产生抑郁的相关因素，采取针对性的1．5产科及婴儿因素护理措施，减轻或消除

5、产妇的不良情绪，促进产后恢复。有报道分娩方式于产后抑郁有关，产钳，胎头吸引助产的产妇发病率高，剖宫产次之[4】。应用阴道助产的产妇担心1引起产后抑郁的相关因素其对婴儿产生不良影响，过度担心婴儿情况，精神高度紧1．1生理因素张影响产程进展更加重焦虑情绪，这种恶性情绪循环都会1．1．1激素水平的急剧变化。在妊娠期间，孕妇体内引起产后抑郁。长时间次雌，孕激素水平升高，雌激素具有多种神经调节神经调节功能，分娩后雌激素突然撤退，雌激素的波动及2护理对策持续雌激素缺乏可能导致情绪抑郁，妊娠期间甲状腺功能2．1孕期保健受多

6、种因素影响，甲状腺功能紊乱也和产后抑郁相关。认真做好孕期健康教育工作，使产妇对妊娠分娩有足够1．1．2中枢神经递质代谢异常和功能改变，大脑神经的认识，打消其抑郁心理。同时，应做好产前高危产妇的突触间隙神经递质含量异常及功能活动降低也和产后抑郁预防工作，向产妇了解其产生抑郁的原因，有针对性的疏导，有关。并教会产妇处理情绪问题的技巧]对采取以上措施措施无1．1．3既往有抑郁发作史和阳性家族史也是重要危险效的可请专业心理医生给予观察和心理治疗。多年的临床因素。经验告诉我们，孕期开展健康教育工作，对于产妇的孕产1．2

7、心理因素期保健，减少产后抑郁有着重要的作用]。1．2．1对母亲角色有认同缺陷，时常有强烈的依赖需随着社会的进步，人们的保健意识不断增强，孕妇可通求，这种依赖需求会使产妇无法认同母亲角色，以致对自过多种途径了解围产期保健的相关知识，一旦联系到实际己的母亲角色产生冲突和适应不良，无法应对初为人母的分娩时，则缺乏相应的专业知识。因此产科护士应当在产角色期望所带来的压力，容易形成产后抑郁]。妇人院后做好相关知识的介绍，减轻产妇的紧张和恐惧心1．2．2育婴知识缺乏，没有育儿经验，过度强化抚育理，同时建立和谐融洽的护患关

8、系，使产妇能够积极主动职责导母亲角色不胜任。的配合。1．2-3身体心像的改变：产妇因妊娠和和分娩遭遇了2．2心理护理身体结构，身体功能，身体感觉和社会功能的改变。若不建立和谐融洽的护患关心，创造良好的人际关系氛围。能适当调适心理可产生抑郁情况。耐心听取患者的倾诉，以便及时了解患者产生不良情绪的1．3社会因素时机和原因，进行针对性的心理疏导，做好健康教育，让1．3．1目前社会重男轻女，传宗接代的思想较