T—SPOTTB快速诊断肺外结核的探讨.pdf

《T—SPOTTB快速诊断肺外结核的探讨.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·64·GuizhouMedicalJourna[，2009，Vo1．33，No．1伤员的具体情况采取相应消毒隔离措施，并严格执(5)：440．[2]董晓勤，周田美，施新颜，等．非发酵菌感染的临床分布行探视制度。对多重耐药菌株的病人采取标准预防和耐药谱分析[J]．中华医院感染学杂志，2004，14(7)：和接触隔离预防，并采用特殊标志标识等。有了这811．一系列的医院感染控制方案及措施，未出现耐药菌[3]陈东科，彭红，张秀珍．医院内不动杆菌产酶耐药表型株在院内的传播及医院感染的暴发。研究[J]．临床检验杂志，2004，22(1)：28．[4]马越，李景云，金少鸿．细菌耐药性监测分析中

2、应注参考文献意的问题[J]．中国抗生素杂志，2005，30(12)：762—[1]徐丽英，朱美珍，刘彩霞，等．重耐药鲍曼不动杆菌医院769．感染的暴发和控制D]．浙江中西医结合杂志，2007，17T—SPOT．TB快速诊断肺外结核的探讨贵州省安顺市人民医院检验科(561000)金碧祥贵州省德江县民族中医院检验科(5652O0)贺天辉吴小敏中图分类号：R52文献标识码：B文章编号：1000—744X(2009)01—0064—02我国是世界上仅次于印度的第二大结核病大结核性腹膜炎2例，结核性胸膜炎9例，肾结核1国。近年来，结核病的发病率有上升趋势，临床上经例。所有检测均于早晨取血4mI

3、。常会遇到一些症状不典型的结核病和肺外结核病，1．2试剂和仪器CO2细胞培养箱，结核杆菌感而目前可用于诊断结核病的方法有限，同时又缺乏染，r_SPOT．TB试剂盒。快速敏感的实验室技术，为结核病的早期诊断与治1．3外周血单个核细胞的分离和计数采集4mI疗带来困难。酶联免疫斑点(Enzymelinkedimmu—外周血标本于8mI柠檬酸钠抗凝的真空采血管nospotassay，EIISPOT)技术是一种新型的免疫酶VacutainerCPT(BD)内，血标本注入管子后，立即技术，从单细胞水平检测分泌抗体细胞或分泌细胞轻轻颠倒5次，充分混匀血和抗凝剂。按试剂盒操因子细胞_1]。由EIIS

4、POT发展而来的(T-SPOT．作，制备细胞沉淀悬液。在1．5mI离心管中加入TB)结核感染T细胞斑点试验技术用于检测结核10I已制备样品细胞悬液和40I的0．4台酚感染后特异性T细胞分泌的7干扰素(IFN·7)，并兰(trypanblue)，制备1：5细胞稀释液。取101据此结果判断是否感染结核。本文就我院就诊的肺台酚兰／细胞混合悬液加入血细胞计数板并进行活外结核病患者用rr_SPOT．TB方法测试，探讨其对细胞计数计算每毫升细胞数量。手工使用血细胞计肺外结核快速诊断的应用价值。数板，计数4×4大格含0．1I样品。每毫升细胞数量一细胞计数×稀释倍数x104计算细胞稀释需1材料和方法

5、要的体积并加入相应的AIM—V无血清培养液制1．1对象收集2006年9月至2007年6月德江备成终浓度为250000／100FI的稀释细胞工作液。县民族中医院20名健康体检者，年龄20～40岁。1．4检测分别加入5OI培养基，阳性质控物，20例非结核疾病患者，其中，5例类风湿性关节炎，2结核分枝杆菌特异抗原A和B于相对应阴性对照例肺癌，3例肺气肿，3例糖尿病，3例子宫肌瘤，2例和阳性对照孔，A和B检测孔。对于每个标本，加风心病，2例关节脓肿。以上病例均结合相关辅查，入100I浓度为250000／100I的稀释细胞工作经临床确诊，并排除结核感染。肺外结核患者27液。37℃5CO2孵育1

6、6～20hrs。PBS洗板4例，年龄3～72岁，所有患者经病理检测或穿刺物抗次。加入50FIBCIP／NBT底物溶液至所有孔中。酸染色确诊。其中淋巴结结核11例，骨结核4例，室温孵育7min。用去离子水充分洗涤孔的内部终注：本项目为贵阳市2006年科技计划(筑科农[2006-1第38号止反应，在37℃2～3h或室温过夜干燥培养板。’文件第1项)，贵阳市2007年创新创业资助项目(第1号)使用显微镜计数每个孔中的有色斑点。贵州医药2009年1月第33卷第1期·65·1．5结果判断阴性对照孔斑点数为0～5，阳性样本组资料中结核分枝杆菌特异性T细胞阳性本应为：(抗原A或抗原B斑点数)一阴性

7、对照孔斑率在正常健康对照组和非结核疾病组间的差异有显点数)≥6点；弹阴性对照孔斑点数≥6点，阳性样本著意义(P>0．05)，肺外结核组与两对照组比较，差应为：(抗原A或抗原B斑点数)≥2×(阴性对照孔异均有显著差异(P<0．O5)，T—SPOT．TB检测结核斑点数)。如果阳性对照孔结果良好，但抗原A或抗特异T细胞方法的敏感性为66．7特异性84。原B均达不到阳性样本判断标准，则结果为阴性。另有资料表明T-SPOT．TB在普通人群中的敏l6统计学分析检验结果