二人同心 其利断金——浅谈临床见习中师生的相辅相成

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1、◎照-第=08卷-第0年O2一期月总·下第半8月2期刊二人同心其利断金浅谈临J末见习中师生的相辅相成周苏娜叶文广张明鑫王昌燕王健生1西安交通大学医学院第一附属医院学科建设办公室(710061)2第四军医大学唐都医院消化科(710038)摘要：临床见习是基础理论向临床实践过渡的关键环节，而作为这一过程参与者的带教老师和学生是互不可缺的两股力量，只有师生同心相互配合改进传统的固定见习模式，才能更圆满地达到临床见习的目的。关键词：临床见习；师生；相辅相成doi：10．3969／j．issn．1672—2779．2010．02．047文章编号

2、：1672-2779(2010)．02．005802临床医学发展至今，仍是一门“经验医学”，而经验病例分析和临床思维能力『lI2】。传统的填鸭式教育，使学只能来自实践。临床见习是医学生由基础理论学习向临生只能被动接受知识的灌输，常因内容枯燥及缺乏兴趣床实践必须跨越的一步，是树立和培养医学生医学逻辑而收效甚微。因此作为带教老师可做如下改变从而激发思维能力与临床实际综合运用的重要阶段；也是医学生学生的见习热情：①采取以问题为导向的教学方法接触病人、进入临床的重要教学环节；更是医学生进入(Problem—BasedLearning，PBL)

3、：PBL是一种适应潮临床实习前重要的准备及积累阶段。如何成功完成临床流趋势的教学模式，显著优于传统的讲授式教育模式【3】。见习，不是医学生单方面努力就可以完成的任务，作为PBL教学法改变了学生被动接受知识的局面，以问题为承担见习带教工作的老师应该付出更多的努力和重视，先导提高学生学习的自主性，并改变了教师一贯的主角为社会和时代培养出优秀的医务工作者。因此，带教老地位，把学习这个舞台真正还给学生自己，为学生创造师和见习生都必须重视临床见习过程。本文将分别从带一个轻松、主动的学习氛围，提高学习热情和积极性。教老师和见习生两方面探讨在临床见

4、习中双方应做的准让学生如图示一认真参与临床见习。②实行导师制：即备及努力。l～2个学生由一个导师负责，进行一对一的带教，并要I带教老师求学生定期汇报及接受考核。该制度的实施能够刺激老作为一名带教老师，不但要具备较高的专业能力，师的带教积极性，因为一个学生的优秀表现某种程度上而且要有高度的以“为医疗事业培养合格优秀接班人”是其带教老师能力的代言，同时也能够提高学生的归属为己任的责任感。感和学习的积极性，更能融洽师生关系，得到最大程度1．1工欲善其事，必先利其器课前应做好充分的准备的自我提高。研究L4J证实导师制比传统的带教方式能更工作，

5、按照大纲要求，在各系统疾病中以常见或者某些好地提高学生的临床技能；③每堂课前，指定同学就要受关注的疾病种类为重点讲授内容，同时要求见习生预见习的内容做成幻灯片，为大家讲演，并由其他同学进习这些内容的常见临床表现、主要诊断方法和依据及准行点评和补充，最后带教老师做总结；④开展互动，改备问题；另一方面，预先与病人沟通，主动体贴关怀病变传统的同学提问老师回答的形式，要求所有同学都准人，得到病人的理解和支持，为见习同学创造和谐的见备2～3个问题，并由同学相互解答，老师可给予适当的习环境；同时利用多媒体教学资源，为同学展示那些无修改和补充，这样

6、可使所有同学都参与其中；⑤关于临法在I临床看到的典型体征，尽可能使同学对要掌握的内床操作的见习，如问诊及病历书写，改变大家一股脑的容不因时间、地区或当时的病源限制而丧失全面立体的围着病人乱问一通，然后看现成的病历的惯例，可以根认识。据人数分成几个小组，选一名同学为代表进行问诊，然后书写病历，先进行组内的讨论和修改，然后再参考标准病历，最后带教老师给予点评及补充。1_3知人者智，自知者明作为带教老师必须牢记：“学为人师，行为人范”，时刻审视自己自身的不足，努力提高。因为带教老师的素质直接关系到带教质量，科室应该尽可能减轻带教老师的临床工

7、作负担，从而使其有更多的时间精力提高自身素质，并有更饱满的热情去参与见习带教工作。2见习生1．2授人以鱼不如授之以渔研究显示，采用积极参与作为一名刚刚接触临床的见习生，应先端正自己的临床工作、施行分组实习等改良教学方法，能培养学生学习态度，重视并珍惜只有一次的见习机会。第8卷第O2期总第82期二。一。年一月·下半月刊◎照远tXr．．A程TtONo教C育№2．1一语不能践万卷徒空虚有不少医学生具备了表面、简化及印象思维。在见习中，要积极主动地参与扎实的理论基础，但作为未来的医务工作者应该认识到病例分析或讨论，提出自己的见解，倾听别的同学

8、的发仅有充足的理论知识并不能成为一名合格的医生的。临言，从老师的分析中理清思路，培养自己发现问题解决床见习即把从课本上所学的医学理论知识在临床中的初问题的能力，逐渐建立临床思维能力。步实践，因此医学生必须重视并积极参与见