区域卫生信息平台方案研究

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1、医学信息2010年6月第23卷第6期医学信息区域卫生信息平台方案研究顾泰来【摘要】通过对美国国家卫生信息网的案例研究,结合中国目前区域卫生信息发展的需求和目标,对区域卫生信息平台的体系架构进行分析,针对数据共享和交换提出了建立在企业消息总线的集成技术的应用,解决畀构系统的互操作问题,实现医疗卫生各业务部门数据资源的互通互连,提高医疗卫生服务的质量。【关键词】区域卫生信息平台;NHIN;RHIO;数据仓库;企业消息总线;HL一7【中图分类号]TP311【文献标识码】B【文章编号]1006—1959(2010)06—0033-02区域卫生信息共享是信息化发展的必然趋势,整合区域内卫生信

2、息中、分散和混合三种方式,见表1。资源,实现医疗卫生行业各业务部门之间以及与其他行业业务部门卫生表1三种方式比较数据的共享与交换,完成区域医疗卫生信息资源的互通互连,提高整个医疗卫生业务数据处理的效率和质量,是我国卫生事业发展的需要和必然趋势。1目标及需求1.1整合区域内医疗机构原有信息系统,使其具备区域集成的条件[1]:目前中国很多医院包括社区卫生服务中心都建立了自己的医疗信息系统,虽然由于资金或者技术、人员等等限制,建设层次不一,但是也形成了一定的规模。这就使我们在打造区域卫生信息平台时要考虑到这些现存系统,不能全盘否定,应该遵循一定的标准和原则加以改造1.2确定区域集成的数据

3、交换方式和标准:目前区域医疗信息资源分布状况看,散在分布的医疗信息资源积累了大量数据,这些数据为每个独立的数据中心服务,这些数据之问基本没有逻辑关系,要使这些大量的逻辑无关的数据进行整合需要付出一定的成本。整合方式可以是物理的,即采用数据集中存放管理的方式,也可以采用管理信息平台集成整合的折中方式,这种方式为高层次的信息抽象,并将逻辑关系进行统一。这些数据资源一般有对应的描述,即建立管理信息平台可基于元数据的方式。从平台架构建设并结合建设成本和便利性来看,保留现有各数据中心的建设管理,但是需要符合共享平台所采用的标准。共享平台将符合标准的各数据中心的数据以统一的形式进行对外展现,使

4、用户可以方便的在权限范围内对平台架构下的数据或数据集进行各种美国佛罗里达在考虑了各地方不同的医疗卫生状况后选用了“混合操作。式”的架构,以企业级应用集成(EnterpriseApplicationIntegration,EAI)1.3建立区域医疗卫生数据中心,实现区域内医疗信息数据集技术为基础的RHIO(RegionalHealthInformationOrganization)的实践中,作为集成平台的主要数据源:在区域卫生信息共享平台的另一个重对于我们的区域卫生信息平台建设有很高的参考价值.要作用是对各数据中心的数据进行统计分析,使决策领导人员及时方便2.3建立在企业消息总线上的

5、集成技术地提取有用的信息资源,把握以数据体现的医疗信息动态,了解各层面2.3.1基于XML的WebServices的数据整合:作为SOA架构的的需求,从而实现宏观管理和决策分析。数据仓库是面向主题设计的,典型代表,WebServiees是一种基于XML的独立软件成分或服务程序,存储的一般是历史数据,设计时有意引入冗余,主要用以分析数据。它具有标准的程序接口和协议,可以实现不同硬件平台之上的异构数据库的两个基本的元素是维表和事实表。维是看问题的角度,比如时间,单系统之间的数据共享。负责数据集成的WebServices位于异构数据源位,维表放的就是这些东西的定义,事实表里存放要查询的数

6、据,同时有(数据层)和应用程序(应用层)之间,向下协调各种数据库系统,向上为维的唯一识别号。访问集成数据的应用系统提供统一的全局数据模式。2系统总体设计方案2.3.2数据的标准化:为了真正实现以病人为中心的信息集成,但2.1平台体系结构见图1。又同时提供有效的信息组织和读写规范,让这些信息极大程度得到安全共享,我们首先需要确定一个信息描述的方法。文献]中为我们提供了完整的基于元数据和数据集的描述方法。元数据是具有描述、解释、定位信息资源功能的结构化信息,有了元数据可以使得获取、使用和管理信息更加容易,通俗来讲,元数据就是描述数据的数据,或者描述信息的一豳信息。数据集是某种信息或数据

7、的组织形式和集合,它具有一定的主题特性。一个数据集可能是同一个概念范畴的文本信息、图形图像信息的图1集合,这些信息位于某个存储位置或者是关于相关主题的,也可能是来123自于某个科研项目的结果。数据集除了描述一个元数据的集合外,还将。眦———一被用于描述一个医疗流程请求的解析结果,或者一个特定医疗流程应该包含的任务内容,并描述每个任务所对应的服务来源目前,元数据和Ⅶc潮簟一数据集一般使用xML技术实现~■—一2.3.3数据交换的模式[:①智能卡(smartcard);②

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