小剂量肝素治疗小儿全身炎症反应综合征临床研究

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1、医学信息2010年6,9第23卷第6期论著；子宫内膜炎导致不孕的原因及预防吴秀芳【中图分类~]R71I．6【文献标识码】B【文章编-~-]1006—1959(2010)06-0021-01在妇科不孕不育门诊，子宫内膜炎是女性不孕的一大祸害之一，子膜炎，如疑有胎盘组织残留，应在使用抗生素的同时，立即予以清除，但宫内膜炎，会导致女性不孕，提前预防，防治子宫内膜炎造成不孕症，这以轻轻突出宫腔残留物为宜，尽量不要刮宫，待抗生素达到一定剂量、炎对女性的身心健康来说是很不利的。子宫内膜炎导致不孕的主要原因症得以控制时，方可行刮宫术，以防炎症扩散。如果子

2、宫有活动性出血由于子宫内膜炎多由外阴阴道感染上行蔓延所致，病原菌可为细菌、病时。可在应用大量抗生素的情况下清理官腔。对子宫内有避孕器者，亦毒、真核和原核微生物、原虫等。轻型子宫内膜炎仅限于子宫内膜层，而应尽快将其取出，以消除原发病灶，控制炎症的扩散。慢性或迁延型感染往往累及输卵管、卵巢，子宫肌层和盆腔腹膜引起附4．3扩宫引流及雌激素治疗：对于慢性子宫内膜炎以及老年性子件炎、盆腔炎，盆腔腹膜和脏器粘连而导致不孕。现阐述子宫内膜炎导宫内膜炎，可用扩张宫颈口的方法配合治疗，以利于宫腔分泌物的引流，致不孕的原因及预防。并祛除诱因。老年患者还可应用少

3、量雌激素。l子宫内膜炎分类4．4官腔内给药：对已婚患者可采用官腔内给药的方式，操作前先子宫内膜发生的炎症，当炎症发展至严重阶段时可影响子宫肌层，以双合诊查清子宫大小及位置，外阴阴道消毒、探测官腔深度后．将灭菌成为子宫肌炎，这是子宫内膜炎的延伸。按其感染的致病菌可分为结核导尿管自宫口送入宫腔，以小于官腔深度0．5cm即可，将选定的药品，性和非结核性两种；按其病程的长短，可分为急性和慢性两种。经导尿管缓慢注入宫腔，待药液全部进入官腔后，拔出导尿管，平卧或臀1．1按其感染的致病菌：结核性子宫内膜炎是由结核杆菌感染引高l～2小时，每日1次，经期停用

4、，由于本方法能使药物直接作用于病灶起，多继发于输卵管结核。非结核性子宫内膜炎较多见，由一般病原菌处，往往疗效显著。感染引起，常见于月经期、流产及分娩后，如分娩时胎盘或胎膜残留、月4．5手术疗法：本法适合于因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宫经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子内膜炎，此时单用抗生素治疗往往效果不佳，因此可考虑手术切除[zl。宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道5子宫内膜炎预防炎的上行感染、子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤坏死引起的感染等。急性子宫内膜炎是一种常见的子宫内膜炎，它发病比

5、较急，一般与l_2按其病程的长短：出现子宫内膜炎时可出现下腹部坠胀疼痛，女性分娩有很大的关系，预防急性子宫内膜炎的发生措施：①流产前、产腰骶部酸痛、白带增多、稀薄、淡黄色，有时呈血性，月经仍规则，但经血前进行全面的妇科检查，及时发现生殖道急、慢性炎症并予以治疗，防止增多，经期延长，痛经常见于未产妇，急性期可有发热。子宫内膜炎的主流产后或产后细菌上行感染。②选择正规医院进行流产手术或分娩。要病理改变为内膜充血、水肿，有多量炎性渗出物，间质内有大量浆细胞手术时或接生时消毒不严格是引起急性子宫内膜炎的重要原因，应予以及淋巴细胞浸润，这些改变均不利

6、于精子的上行及孕卵的植入和发育而重视。③产后或流产手术后注意个人卫生，不使用不洁卫生纸巾，卫生造成不孕。巾及时更换，并且禁止房事。④作为孕妇，产前应该定期到指定医院进2子宫内膜炎原因行产前检查，接受孕期卫生指导，积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患，①病毒性子宫内膜炎除引起不孕外，如妊娠期感染后最大的危害是增强体质。妊娠晚期禁止性生活。产后注意饮食调养，进食易消化富经胎盘垂直感染胎儿引起畸形、流产、IuGR、早产、胎膜早破、新生儿感含蛋白质及维生素的营养食品，保持良好的身体状况在恶露未排净时染和日后的生长发育障碍(如痴愚，弱智)等。②子宫内膜的

7、生理功能表多取半卧位，以便于恶露的排出。⑤一般妇女平时也应该注意个人卫现在以下几个方面：行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能，一旦发生生，阴道有出血时绝对禁止房事-3J。子宫内膜炎，以上功能失调，将出现月经失调和不孕。③严重的子宫内6子宫内膜炎注意事项膜炎。如结核、阿米巴和血吸虫感染时，内膜组织的溃疡和炎性渗出可导急性子宫内膜炎患者在流产后或产后发生腹痛明显时，要及时去医致官腔粘连和愈着，从而破坏内膜的完整性和功能，引起月经失调和不院就诊。如果诊断为急性子宫内膜炎，一定要按医生的嘱咐足量用药，孕。④内膜炎症时，局部炎性细胞浸润和炎症介质的

8、渗出呈现胚胎毒作充分治疗。同时卧床休息，宜取半卧位，以使炎性渗出物局限在盆腔最用，不利于精子成活和孕卵着床，炎症累及输卵管可引起梗阻性不孕。下部，并有利于恶露的排出；保持外阴清洁