喉罩插管流程.doc

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1、用物准备：喉罩、负压吸引装置、简易呼吸器、10ml注射器、吸痰管、胶布（盘带）、手套、标识等急诊喉罩插管操作流程评估：患者意识，呼吸状态及牙齿的情况戴手套，用吸痰管吸净口、鼻、咽分泌物，去除义齿选择合适大小喉罩是检查喉罩前端气囊是否漏气否将气囊前端气囊抽空，成扁平状，石蜡油润滑气囊常规法：头轻度后仰，操作者左手牵引下颌以展宽口腔间隙，右手持喉罩，罩口朝向下颌，沿舌正中线贴咽后壁向下置入，直至不能再推进为止逆转法：置入方法与常规法基本相同，只是先将喉罩口朝向硬腭置入口腔至咽喉底部后，轻巧旋转180゜（喉罩口对向喉头）后，再继续往下推置喉罩，直至不能再推进为止置入

2、喉罩后，套囊注气（＜60cmH2O）施行正压通气，观察胸廓起伏的程度，听诊两侧呼吸音是否对称和清晰；听诊颈前区是否有漏气杂音确定喉罩位置正确，用长胶布妥善固定导管和牙垫使用呼吸机，气道内压不宜超过20cmH2O，经导管内吸引时，吸痰管末端不宜触碰到喉头，以防引起喉痉挛使用过程中密切倾听呼吸音，以便及时发现反流误吸安置患者舒适体位，整理用物，记录患者情况及导管外露长度