医学毕业论文西酞普兰治疗老年期抑郁症对照研究.doc

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1、XX大学毕业论文2014年6月25日西猷普兰治疗老年期抑郁症对照研究【关键词】老年期抑郁症;西駄普兰;阿米替林【摘要】F1的比较西臥普兰与阿米替林治疗老年期抑郁症的疗效及安全性。方法将69例老年期抑郁症随机分为两组,研究组35例,应用西駄普兰治疗,对照组34例,应用阿米替林治疗,疗程均为6w。采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表评定临床疗效,副反应量表评定约物不良反应。结果两组总体疗效相为(P>0.05),但研究组起效较快、不良反应发生率较低,程度较轻。结论西臥普兰治疗老年期抑郁症疗效显著、依从性好

2、、安全性高,值得临床推广应用。【关键词】老年期抑郁症;西駄普兰;阿米替林Acontrolstudyofcitalopraminthetreatmentofseniledepression[Abstract]ObjectiveTocomparecurativeeffectsandsafetyofcitalopramvs.amitriptylineinthetreatmentofseniledepression.Methods69patientswithseniledepressionwererando

3、mlydividedintoresearch(n=35,citalopram)andcontrolgroup(n=34,amitriptyline)for6weeks.ClinicalcurativeeffectswereassessedwiththeHamiltonDepressionScale(HAMD)andClinicalGlobalImpression(CGT)andsideeffectswiththeTreatmentEmergentSymptomScalc(TESS).ResultsT

4、herewasnosignificantdifferenceinglobalcurativeeffectbetweenthetwogroups(P0.05);citalopramtookeffectquicker,itsincidenceofsideeffectswaslowerandmilder.ConclusionCitalopramhassignificantcurativeefficacy,milderadversereactionsandhighersafetyinthetreatment

5、ofseniledepression.【Keywords】Seniledepression;citalopram;amitriptyline西酿普兰是一种高选择性5轻色胺(5HT)再摄取抑制剂,对去甲肾丄腺素(NE)和多巴胺(DA)的再摄取几乎没有影响[1,2],国内外研究[3,4]表明该药治疗抑郁症安全有效。为此,我们采用西駄普兰治疗老年期抑郁症患者与阿米替林进行了开放性随机对照研究,评价西駄普兰治疗老年期抑郁症的疗效及安全性。现报告如下。1对象与方法1.1对象选取2004年1〜12月在我院门诊及

6、住院治疗的69例老年期抑郁症患者为研究对象。入组标准:(1)符合《屮国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)抑郁症诊断标准。(2)年龄>60ao(3)汉密顿抑郁量表(HAMD)评分17项总分N18分。(4)排除严重躯体疾病及器质性抑郁状态、分裂情感性精神病、分裂症后抑郁、适应障碍及其它神经症,对西猷普兰过敏者等。采用币法随机将入组病例分为两组:研究组35例,男15例,女20例,平均年龄68.3±3.5a,平均病程10・6±4.3mo,平均住院次数2.6±1・3次;对照组34例,男14例,女]9

7、例,平均年龄69・2±2.8a,平均病程11.2±3.5mo,平均住院次数2.9±1.4次。两组年龄、性别、病程、住院次数等均无显著性差异(P>0.05)o1.2方法1.2.1给药方法治疗前两组患者均停用其它抗抑郁剂,清洗lw后接受治疗。研究组口服西瞅普兰治疗,齐I」量为20mgd-l;对照组口服阿米替林治疗,起始剂量为50mgd-l,lw内根据病情加至150mgd-l,疗程均为6w。两组治疗期间均不联用其它抗抑郁剂及抗精神病药物。治疗前及治疗第2、4、6w末各检查心电图、血常规、尿常规、肝、肾功能

8、1次。1.2.2疗效评定于治疗前及治疗第2、4、6w末采用HAMD、临床疗效总评量表(CGISI)及副作用量表(TESS)评定临床疗效及不良反应。以HAMD减分率为疗效判定标准:HAMD减分率彳75%为痊愈,>50%为显效,>25%为好转,<25%为无效。痊愈+显效+好转为有效。所有数据应用SPSS10.0软件包统计分析,并进行t检验和%2检验。2结果2.1临床疗效研究组痊愈18例,显进10例,好转5例,无效2例,有效率94.29%。对照组痊愈15例,显进11例,好转

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