针灸治疗失眠的研究概况

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1、·78·湖北中医杂志2010年第32卷第6期针灸治疗失眠的研究概况邹立，指导：周仲瑜(1．湖北中医药大学2007级硕士研究生，湖北武汉430061；2．湖北省中医院，湖北武汉430061)关键词：失眠；针灸疗法；研究概况；综述中图分类号：11246．1文献标识码：A文章编号：1000—0704(2olo)o6—0078—02失眠是一种涉及面广、发生率高、人们并不陌生的睡眠障观察，结果针刺组明显优于药物组。张卫生治疗失眠，肝阳上碍。又称“不寐”。指以经常的不能获得正常睡眠为特征的疾扰型。取主穴三阴交，配穴神门，肝腧，太冲；心肾不交型，取心病。轻者入睡困难，寐而易醒，或醒后不

2、能在寐，亦有时寐时醒，腧为主穴，配合合谷，神门，三阴交，太冲；心脾两虚型，取三阴交严重者整夜不能人眠。由于睡眠是一种高级的神经活动，失眠为主穴，配穴神门；胃腑不合型，取中脘为主穴，配穴丰隆，厉兑，是一种功能性而非器质性的疾病。长时间以来中外学者对失眠隐白，胃腧。治疗时患者取侧卧位，直刺双侧取穴。肝阳上扰型的机理进行了大量研究和探索，发现针灸疗法在不断的临床实用泻法，针下得气后，先深后浅，轻插重提，提插幅度和频率大而快，操作同时拇指向前捻转，角度和力度大而重，频率和行针时践中得到发展并发挥优势使其治疗失眠收到了良好的疗效。现间要快而长。心肾不交型，心脾两虚型，胃腑不和型用补

3、法，均将近几年的针灸治疗失眠相关文献综述如下。在针下得气后，先浅后深，重插轻提，捻转幅度和频率小而慢，操1体针治疗作时间拇指向后捻转，角度和力度小而轻，频率和行针时间要慢冯均信⋯以百会为主穴进行针刺，分为肝郁化火，痰热内而短，以上证型均留针30min，每隔lOmin行针1次，每日1次，扰，阴虚火旺，心脾两虚和心胆气虚五型辨证法加减配穴，共治1O次为1疗程，针刺治疗同时用远红外线照射仪照射主穴疗失眠78例，有效率达97．4％。郑成哲等针刺以调理髓海治30min，本组共收治73例。患者治疗时间最短一个疗程，最长2疗顽固性失眠2O例。治疗方法以调理髓海，镇惊安神为主。取个疗程，

4、本组病人全部治愈。百会，风池，风府，头维，太阳，印堂。刺法：患者安静仰卧或坐2灸法与耳针法位，取上印堂，常规消毒，医者立于患者头前，拇，食指持28号1严兴强运用艾灸百会穴治疗失眠49例，痊愈率为65．寸毫针向下斜刺入骨膜中五分左右，针感为拘急，沉重感，留针32％。徐芯”叫于每晚睡前用艾条温和灸百会，涌泉各15rain30min，其他穴位常规针法。上述治疗隔日1次。总有效率为治疗失眠79例，总有效率为96．2％85％。张晚等针刺治疗失眠取穴为百会、风池、天柱、脑空。很多临床报道l1-13]采用王不留行籽贴压神门、交感、皮质配穴根据证型辨证取穴。操作：针刺天柱、风池、脑空时针

5、人1—下、内分泌、心等耳穴配合辩证加减治疗失眠。有效率在84．1．5寸，局部重胀显者佳，针感应向前额方向感传导，有效率为89％一100．o0％之间，并且认为耳穴贴法方便简单容易接受以100％。王如杰等¨通过补阴跷泻阳跷法，即补照海泻申脉治疗及疗效肯定，临床上值得大力推广。王晓艳H耳穴贴压治疗失失眠4O例，并设辨证取穴对照组进行比较。结果提示补阴跷泻眠取心，脾，肾，神门，交感，皮质下。先将耳廓常规消毒，然后将阳跻治疗失眠疗效明显优于传统的辨证取穴组。赵淑芹等采王不留行籽用胶布贴压在上述穴位上，每次贴一侧。每日揉按用“泻南补北”针刺法，补足少阴肾经原穴太溪、泻手少阴心经原上述

6、各穴3—5次，每次每穴揉按时间不少于lmin，以局部产生穴神门抬疗失眠3O例，总有效率为86．7％。张兴云取神庭、酸，麻，胀，痛及灼热感为佳。视天气冷暖每3—5日左右耳换贴内关、风池为主穴，配合辨证取穴治疗失眠45例，总有效率1次。贴压6次为一疗程。共治疗15例，总有效率为93．3％96％，显著高于舒乐安定对照组45例。向诗余等采用针刺背3电针俞穴治疗失眠59例，取肾俞、心俞、胃俞穴．并与药物组作对照彭冬青L1运用电针风池穴为主治疗失眠，主穴取双侧风池2010年6月第32卷第6期湖北中医杂志Jun．2010．Vo1．32，No．6HubeiJouma1ofTCM·79·穴

7、，向鼻尖方向刺入1—1．2寸，配穴百会，神庭穴逆督脉循行方[3]张悦，刘绍惠．侯悦春针刺治疗失眠l2例[J]．中国针灸，2002，22向，向后平刺一寸，三穴均以得气为度。双侧风池穴通以频率为(3)：185—18615—18hz的频率波。共治180例，总有效率为95％。梁树艺¨J[4]王如杰．补阴跷泻阳跷治疗不寐4o例观察[J]．针灸临床杂志，1999，15(1)；22—24．电针治疗失眠症40例，取穴：百会，印堂为主穴。曲鬓透率谷为[5]赵淑芹，徐东明，车娟．针灸“泻南补北”法治疗不寐30例．针灸临配穴。操作：第一次取主穴治疗