美姑县农村住院分娩现状与对策

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1、医学信息2010年04月第23卷第4期Medie~Inform~ion．Apr．2010．Vo1．23．NoA有效改善急性重症胰腺炎患者的病情，明显提高抢救存活，在急性【2】阎磊，邵凤民．连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎疗效观察叨．郑州大学重症胰腺炎治疗中越来越受到重视。护理人员通过细致观察、护学报(医学版)，2008，43(4)：735—737．一理，避免各种因素引起治疗暂停，从而保证治疗的安全性，提高疗【3】吴在德，吴肇汉．全国高等学校教材【M】．第6版．北京：人民卫生出版社，2003．600-606．效，缩短

2、治疗时间，减少治疗费，并使患者免除手术痛苦。【4]刘向新，连续性血液净化在治疗重症急性胰腺炎中的应用册．南通大学学报，2008，28(5)：413-414．参考文献：编辑／木子[1]姚淑兰，古英明．连续性血液净化治疗重症胰腺炎的观察和护理【J】．透析与人工器官，2008，19(4)：42—44．美姑县农村住院分娩现状与对策周玉琼(美姑县妇幼保健站，四川凉山州616450)摘要：通过美姑县住院分娩状况分析，了解影响我县农村住院分娩的有关因素，探讨提高美姑县住院分娩率的有效措施。关键词：住院分娩率；影响因素：干预措施住

3、院分娩率是降低孕产妇和新生儿死亡率最有效的措施，是保足20％，孕产妇死亡前三位要原因是产科出血、妊娠合并内科疾病、障母婴生命安全，提高民族素质的重要保证。我县自实施”降消”项目产褥感染，新生儿死亡前三位主要原因是窒息、肺炎、早产，在进行孕以来，孕产妇和新生儿死亡率有较大幅度的下降，住院分娩率也有产妇及新生儿死亡个案调查中，家庭分娩是造成死亡的主要原因，因逐年增加，但仍然偏低，为了更好实施《两纲》目标，本文通过2005—此，提高住院分娩率，尤其是提高中心卫生院住院分娩率是我县妇幼2009年农村孕产妇住院分娩状况，旨在

4、探讨提高住院分娩的对策。卫生工作的一项重要内容，同时也应引起全社会的广泛重视。1基本情况3影响因素美姑县位于四川省西南部，境内沟壑纵横，山高坡陡。最高海拔3．1旧观念4042m。幅员面积2573km，总人口22万，辖36个乡镇，农业人口是影响我县住院分娩率的主要因素，由于受旧传统观念的影响，100％为彝族，是典型的彝族聚居县之一．全县直属医疗卫生机构48认为不能在外面生小孩，造成住院分娩率的降低，笔者曾作过调查，个，乡镇卫生院36个，村卫生室291个，有l1个产科执业机构，其中即使住院生产不收费，有80％农村妇女仍

5、选择在家分娩，除非生产县级产科执业机构2个，中心卫生院9个，有乡级以上妇幼人员9困难时，才会选择住院分娩。名，村级卫生人员291名。3．2经济条件差我县是老、少、边、穷地区，经济收入主要以农业为主，人均收入2现状较低，虽然”降消”项目实施限价接生、贫困救助，并且今年起实施农2005—2009年住院分娩情况见下表村孕产妇住院分娩补助政策，但部分农村孕产妇对于交通过程，生活过程中产生的费用仍然难以支付，表1美姑县2oo5_20O9年住院分娩情况3-3交通不便我县农村彝族妇女大部分住在高山或半高山，村与村、组与组、甚至户

6、与户之间居住比较分散，部分乡至今仍不通公路，因此山高坡陡，路途遥远造成产妇不愿意也不方便到医院住院分娩。3．4产科质量差目前我县产科质量差，服务能力的不足是导致住院分娩低的又一影响因素，我县产科能力相对比较高的是离县城比较近的俄普、新桥、牛牛坝、维其沟等中心卫生院，而距离县城比较远的挖黑、后布、柳洪等中心卫生院相对比较低，一方面是专业设备匮乏，缺乏必要的从上表看出，我县住院分娩率2007年达到46．68％，以后一直未检查设备如：彩超、生化分析仪、血球计数器等，缺乏必要的检查如：达到40％，而在中心卫生院，住院分娩情

7、况更低，有些中心卫生院不肝。肾功能、血尿常规等；二是中心卫生院妇幼人员不足，更换频繁，兼职及专业不对口等原因，造成妇幼卫生人员素质偏低，综合能力差，收稿日期：2010—01—20医学信息2010年o4月第23卷第4期Medic~Information．Apr．2010．Vo1．23．No．4对于一些异常情况如产科出血、新生儿窒息、胎位不正等危重急症过程、生活过程中取得民政部门支持给予适当的经济补贴。无法处理，而对于正常情况又害怕处理。4_3尽量改善交通状况3．5网络建设不足对于我县的具体情况仍要保留个别交通不便的山

8、村接生员资目前我县36个乡无妇幼卫生人员，而村级卫生人员专业素质格，目前我县老一批接生人员是接生的主力。因此应等集资金解决接差，文化水平低，村级接生员报酬得不到保证，积极性差，大部分接生员的费用，提高其积极性，并加强对接生员的培训和复训，实行持生员由村卫生员担任，村卫生员80％以上是男性，使产前检查不便证接生，对护送者给予每次1O～20元的奖励，公路沿线一带