MR脑灌注成像原理与临床应用.pdf

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1、综述一18O一SUMMARYMR脑灌注成像原理与临床应用付功李克【摘要】磁共振脑灌注成像是近年来发展起来的一个MR脑功能成像技术。而且随着MR技术的不断发展，其在临床上的应用范围越来越多广泛。本文旨在从磁共振灌注成像的基本原理、分类及其优缺点等方面进行讨论，进一步阐述其在临床各种脑疾病的诊断、分级、治疗效果评价及预后等临床应用中的作用。【关键词】MR脑灌注；顺磁性对比剂动态增强；动脉自旋标记；脑疾病中图分类号：R445．2文献标志码：B文章编号：1006-5741(2013)-02—0180—04Principles&ClinicalApplicationofBrainPWIFU

2、Le．LIKe【Abstract】ThetechnologyoftheMRperfusionweightedimaging(MRPwI)isanewneuroimagingtechnique．Inrecentyears，asthedevelopmentofthetechnologyofMRfastimaging，itplaysamoreimportantroleinmanyaspectsoftheskullandbrainexamination．ThisarticlereviewedthefundamentalprincipalofMRPWI．andcomparedtheadva

3、ntageanddisadvantageofthetwodifferentwaysofexamination．FurthermoreitalsointroducestheclinicalapplicationsofMRPWIinthediseasedifferential，treatmentandprognosisjudgment．【Keyword】MRbrainperfusion；TheparamagneticcontrastagentdynamicenhancingMRperfusionimaging；Arterialspinlabe1ing；BraindiseaseMR脑灌

4、注成像(MRPerfuSionweighted偿功能，当脑血管或脑功能异常时，可通过观察脑血imaging，MRPWI)是近几年发展较快的一种脑功能管灌注的变化来发现。成像技术。自1988年Villringer等首先报道了MRIfilMR脑灌注成像的分类及对比流灌注成像在脑部的应用后，研究者日益发现其反映组织的微血管分布和血流灌注情况，提供血流动力学为了有效提取血流动力学信息，需要在血管与信息等方面的价值]。本文就脑灌注成像的原理及其组织之间自由扩散的示踪剂。根据是否注射外源性在脑部疾病的研究进展进行综述。对比剂将灌注分为外源性示踪剂灌注成像和内源性示踪剂灌注成像。前者需要注射顺

5、磁性对比剂，如脑血流灌注的基本原理Gd—DTPA或SPIO，团注外源性对比剂后根据其对物质的输送是生物系统功能实现的基础，生物体弛豫时间的影响进行计算。后者指动脉自旋标记技质量的大部分是输送系统的体液，用来给体内所有组术(arterialspinlabeling，ASL)，根据标记方式的不织不断运输营养物质和能量。血液是组织营养的提供同分为连续动脉自旋标记(continuousarterialspin者且血流受许多疾病过程的影响，人脑平均重量约为labeling，CASL)和脉冲动脉自旋标记(pulsearterial体重的2％，而其血液灌注量却占左心排血量的15％，spinla

6、beling，PASL)。约为1L／min，耗氧量占全身的20％。脑对血供非常1．顺磁性对比剂动态增强MR脑灌注成像敏感，为维持脑功能正常，各脑区必须有连续不断的顺磁性对比剂动态增强MR脑灌注成像常采用血液供应。大脑的血流具有十分强大的自我调节与代首过灌注成像方法，即通过静脉快速团注顺磁性对比中国医学计算机成像杂志，2013，19：180．183ChinComputMedImag，2013，19：180—183作者单位：复黾大学附属华山医院放射科DepartmentofRadiology，HuashanHospital，FudanUniversity通信地址：上海市乌鲁木齐中路1

7、2号，上海200040Address：12MiddleWulumuqiRd．，Shanghai200040。P．R．C通信作者：李克(电子邮箱：1k6302@163．tom)AddressCorrespondencetoLJKe(E—mail：lk6302@163．corn)生旦匡兰兰盛堡窒查生蔓!堂蔓塑ChinComputMedlmag，2013，19(2)一181一剂后立即进行快速MR扫描。一般用非弥散性对比剂应。其主要原理是层选择翻转后组织磁化弛豫受到Gd—DTPA。其带有