艾迪注射液联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察.pdf

《艾迪注射液联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、·226·中国煤炭工业医学杂志2014年2月第17卷第2期ChineseJournalofCoalIndustryMedicine，Feb．2014，Vo1．17，No．2艾迪注射液联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效观察李春青王世杰摘要目的评价艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将76例恶性胸腔积液患者随机分为二组，艾迪注射液联合顺铂胸腔灌注化疗组(治疗组)和单纯顺铂胸腔灌注化疗组(对照组)。治疗组和对照组每周1次胸腔内注射，2～4周为1个疗程，观察二组的胸腔积液缓解情况、生活

2、质量变化、不良反应发生情况，毒副作用。结果治疗组治疗胸腔积液总有效率优于对照组(P

3、2020恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之38例中男23例，女15例；年龄60~73岁，中位年一。肺癌、胃癌、结、直肠癌，卵巢癌、淋巴瘤和乳腺龄64岁。其中肺癌18例，食管癌9例，肝癌5例，癌最易发生恶性胸腔积液[1-。。恶性胸腔积液大多胃癌4例，结肠癌2例。二组资料比较差异无统计为血性，生长迅速，不易控制，严重时危及生命。治学意义，具有可比性(P>O．05)，二组临床资料见疗胸腔积液最有效的方法是抽取胸腔积液缓解症表1。状。并向胸腔内注射化疗药物，可有效地控制胸腔表1二组患者一般临床资料(

4、例)积液生长缓解症状，提高患者的生存质量。我科对76例恶性胸腔积液患者随机分为二组，观察艾迪注射液联合顺铂胸腔灌注化疗(治疗组)与单纯用顺铂胸腔灌注化疗(对照组)治疗胸腔积液的疗效，并进行毒副作用对比，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料全部患者为2010年1月一2013年6月我科收治患者，入选条件：①所有患者均通过胸腔积液1．2治疗方法找到癌细胞或胸膜活检确诊；②胸腔内未注射过患者入院后均进行超声胸腔积液定位和记录抗肿瘤药物或生物制剂；③预期存活超过6个月；积液量，并进行血、尿、便常规检查，

5、肝、肾功能检④无明显心、肝、肾功能障碍；⑤KPS评分标准≥查，心电图常规检查，胸部X线片或CT检查。所60分，白细胞>4×10。／L。有患者经超声定位后在局麻下胸腔内置人中心静全部患者按照人院时间先后随机分为治疗组脉导管，中心静脉导管置入胸腔10～15cm，接引和对照组，治疗组38例中男21例，女17例；年龄流袋，缝线固定中心静脉导管于胸壁。待胸腔积58~72岁，中位年龄63岁。其中肺癌20例，食管液基本引流干净后对照组向胸腔内注射顺铂癌8例，肝癌5例，胃癌4例，结肠癌1例。对照组80mg+0．

6、99／6氯化钠40ml+地塞米松针10mg，注入完毕后关闭引流管用肝素帽封闭管口，为便于作者单位：453000河南省新乡市中心医院肿瘤内一科药物吸收可嘱患者变换体位，1次／周，4周为1个中国煤炭工业医学杂志2014年2月第17卷第2期ChineseJournalofCoalIndustryMedicine，Feb．2014，Vo1．17，No．2·227·疗程。治疗组则为顺铂30mg+0．9氯化钠40ml呼吸困难等临床症状，生活质量严重下降。临床+地塞米松针10mg接着再注入艾迪注射液(贵上通过

7、胸腔穿刺或置管排液缓解症状，但可引起州益佰制药股份有限公司生产)50ml，注入完毕后大量蛋白丢失，并且很多患者胸腔积液会迅速增关闭引流管用肝素帽封闭管口，为便于药物吸收加，使患者出现水电解质平衡紊乱、脏器衰竭直致可嘱患者变换体位，1次／周，4周为1个疗程。治死亡_4]。除淋巴瘤和小细胞肺癌所致的恶性胸疗过程中每周复查肝、肾功能、血常规，一疗程结腔积液对全身放化疗效果较好外，其他恶性胸腔束后2周内进行全面复查评价疗效。积液对全身放化疗效果差[7]。胸腔内局部注射化1．3疗效评价标准疗药物，特别是顺

8、铂(DDP)胸腔内注射治疗国内按wHO(1981)规定，根据X线胸片、B超等外报道较多，其机制是局部化疗药物浓度高，能对影像学指标，肿瘤药物疗效的评定标准。①完全肿瘤细胞产生强大的杀伤作用，化疗药物能直接缓解(CR)：胸腔积液完全消失并维持4周以上；②刺激壁层胸膜和脏层胸膜，产生问皮纤维化，促进部分缓解(PR)：胸腔积液部分消失≥50维持4脏、壁层胸膜的牢固粘连，减少胸腔积液渗出。但周以上；③稳定(NC)：胸腔积液消失不足50但顺铂(DDP)有一定的骨髓抑制及肝肾毒性及消化>25并维持4周以上；