白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液.pdf

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1、CH{NEsECo{蚺lJNlTYD0cToRS论著·临床论坛白介素一2联合顺铂治疗恶性胸腔积液金丽病理证实；②胸腔积液中找到癌细胞；③两组生活质量改善情况：按kps评分028000内蒙古通辽市肿瘤医院胸水量测定以B超结果为准，大量胸水比较治疗前后生活质量变化，联合用药组41例；膈肌影消失，胸水超过第4前肋改善率71．0％，明显高于单药组48．6％doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2013．(锁骨中线)；中量胸水32例；膈肌影消(P<0．05)。见表2。06．170失，胸水位于第4前肋下。两组不良反应的比较：所有患者在置摘要目的：观察白介素

2、一2联合顺铂分组：将73例患者分为两组，白介素管穿刺、抽液过程中均无胸膜反应、气胸灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有一2联合顺铂组(A组)38例，其中肺癌堵管现象，两组在治疗中没有明显肝肾功效性和安全性。方法：收治恶性胸腔积液16例，乳腺癌14例，食管癌5例，胃癌3能损害和心脏损害，两组均有部分患者出患者73例，白介素一2联合顺铂组(A例；顺铂单药组(B组)35例，其中肺癌15现恶心呕吐、骨髓抑制、一过性发热、胸痛组)38例，单用顺铂(B组)35例。用一例，乳腺癌12例，食道癌6例，胃癌2例。等不良反应，多为Ⅱ～Ⅲ度，经对症处理次性中心静脉导管作胸腔置管和闭式引治

3、疗方法：74例患者均经B超检查后全部好转。比较两组不良反应的发生流胸液水．A组胸腔给药：白细胞介素一2定位，用仿Seldinger穿刺置管技术于胸几率，差异无统计学意义(P>0．05)。见100～200万U／m+生理盐水50m1．顺铂腔留置导管闭式引流，缓慢持续引流1—表3。40rag／m4-生理盐水50ml：B组胸腔给3天，基本将胸水引流干净，胸水量约1—药：顺铂顺铂40rag／m。4-生理盐水50ml，2L。A组：白介素一2100—200万U／m讨论结果A组总有效率和生活质量改善率均+生理盐水20ml，顺铂40mg／m+生理恶性胸腔积液最常见原因以肺癌优于B组

4、(P<0．05)，两组不良反应相盐水50ml；B组：顺铂40mg／1"1"1+生理盐(约35％)、乳腺癌(约20％)、淋巴瘤和近。结论：胸腔闭式引流后灌注白细胞介水50ml。两组均胸腔内注射地塞米松白血病(约20％)常见，其次包括卵巢癌、素一2联用顺铂治疗胸腔积液的疗效优10rag预防胸膜粘连和发热反应。用药前胃肠道肿瘤和胸膜间皮瘤等。恶性胸水于单用顺铂，且不良反应轻微。3O分钟两组均预防性使用格拉司琼3rag的产生机制一般认为与肿瘤所致毛细血关键词白介素一2顺铂恶性胸腔积静滴预防呕吐反应，并采取适当补液，利管渗透性增加；原发肿块位于纵隔或放疗液尿等对症处理。注射

5、药物后2小时内每后纤维化所致淋巴管、皿管回流受阻，压15分钟变换1次体位，如平卧，左右侧力增加以及肿瘤细胞分泌或释放蛋白因恶性胸腔积液是癌症患者的常见并卧，俯卧，头低位或站立以便药物在胸腔子等有关⋯。中一大量胸腔积液严重影发症。恶性胸水常提示预后不良，大量胸内分布均匀，48小时后开放引流胸腔积响患者生存质量。常见症状呼吸困难、胸水会严重影响患者的呼吸，循环功能以致液。每周1次，连续3周。如治疗期间胸痛、咳嗽。胸腔穿刺排液或胸腔闭式引流影响其生存质量。经化学治疗效果好的腔积液增加难以耐受，则只予以抽取胸腔科减轻压迫症状，也是进行胸腹腔内化疗肿瘤类型，通过全身治疗即有

6、可能控制胸积液，不行胸腔灌注化疗药物。的基础，应尽可能排除胸腔内积液，使肺腔积液，但多数病例不能达到满意的疗疗效判断标准：按WHO统一标准。得到充分膨胀，并同时行胸腔内化疗或注效。因此，长期以来，胸腔内局部给药为①完全缓解(CR)：积液完全消失，症状完射生物治疗药物，使胸水得到有效控制。治疗胸腔积液的常见手段。本研究比较全缓解并持续4周；②部分缓解(PR)：积胸腔置管即在常规胸穿后用仿顺铂(DDP)联合白细胞介素一2与单用液显著减少／>50％，症状明显改善并持续Seldinger穿刺置管技术经导丝置人中心顺铂灌注治疗恶性胸腔积液的疗效及不4周；③无效(NC)：积液

7、减少未能达到上静脉导管，以后可以方便地抽放胸水和胸良反应，现将结果通报如下。述标准或积液减少后短期内又增加。以腔内给药。导管可以安全地置入胸腔内CR+PR计算有效率(RR)。不良反应按最低处，更加彻底地抽尽胸水。根据需要资料与方法WHO抗癌药物毒性分级标准分0—4级。控制引流速度和引流量，避免了多次穿2006～2011年收治恶性胸腔积液患缓解期按胸腔积液复发时间计算，生存期刺，从而能够减少抽液过程中的并发症。者73例，男40例，女33例；年龄35～74以腔内注射首13至患者死亡或未次随访患者耐受性和依从性良好，为胸腔内岁，平均50岁；所有患者KPS评分760日止。

8、化疗创造了