羊水穿刺 Microsoft Word 文档.docx

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1、羊水穿刺羊水穿刺又叫“羊膜穿刺术”，是产前检查项目之一。它通过抽取孕妇的羊水标本，来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。羊水穿刺广泛用于产前诊断至今已有40多年的历史，通过羊水穿刺进行产前诊断已经成为现代产科不可分割的一部分，是我国目前最常用的产前诊断技术。目的羊水穿刺的目的：羊水细胞是来自胎儿的脱落细胞，具有相同的遗传信息。对羊水穿刺获得的羊水进行检测，可用于胎儿宫内状况的评估和胎儿疾病的诊断。1.胎儿先天性疾病的诊断对羊水细胞进行培养，或提取羊水细胞DNA，可进行遗传学诊断，如用于诊断胎儿染色体病、单基因病等；2

2、.胎儿代谢性疾病的诊断对某些不能通过基因诊断的代谢性疾病，可通过测定羊水中相关酶的浓度进行宫内诊断。3.胎儿神经管缺陷对羊水进行甲胎蛋白和乙酰胆碱酯酶的测定，可用于胎儿开放性神经管畸形（主要包括：无脑儿、脊柱裂）的诊断。4.胎肺成熟度的检测测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比例，可帮助确定胎儿肺是否成熟，有助于对终止妊娠的时机进行选择。5.羊膜腔感染的诊断对羊水进行培养或炎性因子的测定有助于诊断有无羊膜腔感染。羊水穿刺注意事项术前：1、询问病史，如有过敏史，特殊疾病史和其他需要说明的情况，2、术前三天禁止同房；术前一天需要

3、沐浴；术前排尽小便。3、术前感冒、发热、皮肤感染等异常情况，先治疗，治愈后再羊水穿刺。术后：1、术后24小时内不能沐浴，注意多休息，避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。2、术后半个月禁止同房。3、术后如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，应速到医院妇产科就诊。步骤在正式抽取羊水之前，医师先帮孕妇做超音波检查，决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目，找出最适合下针的位置；为孕妇消毒皮肤 ，在孕妇的肚皮上铺上无菌单，以20或22号穿刺针在超声的引导下，逐步刺入之前选定好的羊膜腔内；确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内，

4、开始以负压将羊水抽出 前面2毫升的羊水丢弃怕引起母源细胞污染；大约抽出20毫升的羊水 ；将穿刺针的内管置回 ；回抽整支穿刺针； 用纱布压迫2-3分钟后；在皮肤的针孔上贴上敷料贴。请孕妇在羊水穿刺检查室外稍坐休息半小时后，复查胎心音，若无不适就可以回家了！羊水穿刺的并发症并发症的发生率极低1、胎膜早破：发生率1％，会在几天内自行愈合。2、羊膜腔炎：发生率0.1％，会引起下腹痛、发烧等症状，极容易早产。3、阴道出血：发生率2～3％，几天内会自行好转。4、胎儿刺伤：在B超的引导下绝少发生，偶尔胎儿会突然动一下，医师多能立

5、即避开，若不慎刺伤也无大碍，会自行愈合。5、胎盘早剥：发生率极低，现在在B超引导下穿刺，一般避开胎盘，即使避不开，也选取胎盘较薄处进针。避免多次，反复穿刺。如发现立即妇产科住院，按妇产科救治流程抢救。