泌尿结石是怎样形成的.doc

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1、泌尿结石是怎样形成的泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占居首位。欧美国家的流行病学资料显示，5%～10%的人在其一生中至少发生1次泌尿系结石，欧洲泌尿系结石年新发病率为100～400/10万人。我国泌尿系结石发病率为1%～5%，南方高达5%～10%；年新发病率为150～200/10万人，其中25%的患者需住院治疗。近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上三大结石高发区之一。那么泌尿结石是怎样形成的呢？结石是一种人体病理矿化的疾病，其形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。武汉现代泌尿外科医

2、院专家陈雪珍介绍，在这一过程中，尿晶体物质过饱和状态的形成和尿中结晶形成抑制物含量减少是最重要的两个因素。首先，过饱和状态的形成见于尿量过少，尿中某些物质的绝对排泄量过多，如草酸钙、胱氨酸等。尿pH的变化会影响特定物质的溶解度导致特殊类型结石的发生，如当尿pH下降(<5.5)时，尿酸溶解度下降；而当尿pH升高时，磷酸钙、磷酸氨镁和尿酸钠溶解度会下降。其次，正常尿液中含有某些物质能抑制结晶的形成和生长，如焦磷酸盐抑制磷酸钙结晶形成，黏蛋白和枸橼酸则抑制草酸钙结晶形成，尿中这类物质减少时就会形成结石。除外以上两大因素，成核作用也是结石形成的一个独立的重要因素，分为同质成核和异质成核两种类型。　

3、　同质成核指一种晶体的结晶形成，以草酸钙为例，当出现过饱和状态时这两种离子形成结晶，离子浓度越高，结晶越多越大。异质成核指如果两种结晶体形状相似，其中一种结晶能作为核心促进另一种结晶在其表面聚集。如尿酸钠结晶能促进草酸钙结晶形成和增长。当体内发生如尿道狭窄、前列腺肥大、肾盂输尿管连接处狭窄等导致尿流缓慢、潴留的情况时，尿中结晶形成后停留在局部，由于成核作用的影响就会有利小结晶的增长并有利于发展为结石。