自体血胸腔粘连术治疗难治性气胸临床研究

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1、自体血胸腔粘连术治疗难治性气胸临床研究时开通引流管。嘱患者充分转动体位，使外，凝血酶能刺激胸膜间皮细胞产生细胞边志斌自体血与胸膜充分接触，无效者48小时因子，使胸膜发生无菌性炎症，导致纤维831800新疆农六师奇台医院呼吸内科后重复注射2～3次，期间注意观察引流化，起粘连剂作用。自体血浆中含有丰富管是否通畅，有无胸痛，喘憋是否加重，发的凝血因子，纤维蛋白原和纤维结合蛋摘要目的：总结胸膜腔下利用自体血热等表现。白，具有高度黏稠性，可促进破裂口之问治疗难治性气胸的疗效。方法：对46例的粘着。目前认为，胸膜的纤维蛋白溶解难治性气胸患者一次性胸腔内注射自

2、体结果性异常增高是导致胸膜粘连失败的主要静脉血60～lOOml，其中男30例，女1646例难治性气胸中，35例于胸膜腔因素，胸膜内注入自体血浆，同时也起到例。结果：46例难治性气胸中有40例成注入自体血后1～48小时引流管无气体快速补充纤维蛋白的作用，可加速胸膜破功，6例失败。结论：胸腔内注射自体血溢出；5例重复注射1次后在1周内气胸裂口的愈合。负压吸引可使肺组织被治疗难治性气胸疗效确切，适用于基层医闭合；2例重复注射2次后在10天内气动扩张，增加脏壁两层胸膜腔接触机会，疗机构。胸闭合；1例重复注射3次后在2周内气促使胸膜粘连剂发生作用，加速气胸

3、愈关键词自体血胸膜腔粘连术负压胸闭合；2例注射3次后总疗程达到3周合。以往使用理化刺激剂医用滑石粉行吸引难治性气胸后仍有气体溢出，患者放弃治疗，自动出胸膜腔喷涂治疗难治性气胸，但不良反应doi：10．3969／j．issn．10o7—614x．2010．院，随访1年均未复发。除5例术后出现大，常致严重胸痛，且可导致急性呼吸窘22．056胸痛，2例术后轻度胸膜反应外，其他无迫综合征J。近年来，笔者改用自体血任何不良反应。胸腔内注入治疗难治性气胸，效果好，不资料与方法良反应少，且自体献血取材容易，值得同2001年2月～2008年1月收治难治讨论仁进一

4、步探讨与借鉴。性气胸46例，男3O例，女l6例；右侧气自发性气胸是呼吸系统的一种常见经过胸腔引流管注入胸膜硬化剂，是胸25例，左侧气胸21例；继发于肺大疱病，预后良好，但易复发，因此，预防气胸一种简便有效的预防气胸复发的方法。破裂5例，阻塞性肺气肿13例，慢性支气复发的治疗始终是临床医师关注和研究开胸手术和胸腔镜手术治疗复发率低，但管炎26例，肺结核2例，原发性气胸2的重要课题，其中胸膜粘连法是常用而有相对并发症较多，临床医师应掌握各种治例。常规经胸腔闭式引流1周以上，引流效的治疗方法。20世纪8O年代末一些疗方法的适应证，根据患者的具体情况合瓶

5、中仍有气体溢出，胸部线检查提示肺组学者对促进和抑制胸膜粘连的因素进行理选择。织未完全复张。自体血指患者自身静脉了研究，发现各种迁延不愈的胸膜炎积液血，无菌操作下抽取肘静脉血60～中的纤维蛋白降解产物较血、尿中浓度明参考文献100ml，即时应用。显增高，考虑迁延不愈的原因可能与胸水l冯长溪，徐新开．胸腔闭式引流术注入凝血方法：均经x线检查证实为气胸，根中纤维蛋白溶解能力异常亢进，纤维蛋白酶治疗顽固性交通性气胸[J]．I临床肺科杂据病变范围、性质确定穿刺部位。住院1难以形成，致使胸膜不易发生粘着有关。志，2007，9(12)：974．周后胸部线检查提

6、示肺组织未完全复张，2张玲莉，张蔚东，沈寒放，等．胸腔内注入冷冯长溪等⋯认为由于自体血中含有凝血即行持续胸腔负压吸引。术时由助手无沉淀预防复发性气胸的研究[J]．中国输血酶，可局部直接作用于纤维蛋白原，使其菌条件下抽取静脉血60～lOOml，立刻经杂志，1998，l1(I)：3．转变成纤维蛋白，使伤口血液凝固，亦能3任少华，故华成．自发性气胸治疗的研究进展引流管一次性胸腔内注入，注射完毕后夹促进上皮细胞生长，加速创伤愈合。另[J]．中国实用内科杂志，2OOO，20(3)：188．管2～6分钟，期间若患者喘憋加重，需随之体位引流不畅等因素，导致气道

7、内大量地清除支气管内分泌物，解除气道梗阻，治疗效果。分泌物潴留或痰栓阻塞，严重影响了肺的提高血氧饱和度。通过纤支镜把抗生素换气功能，使肺通气与血液比例(V／Q)失和激素直接注射到病灶部位，使病灶部位调，进一步加重呼吸衰竭；且全身用药后的药物浓度显著提高，很快达到有效的杀局部难以达到有效的药物浓度，感染控制菌浓度。不利，从而使病死率增加。常规气管插管纤维支气管镜经气管套管进入，操作内吸引和气管切开套管内吸痰，可以清除方便，可反复多次进镜。灌洗组未出现严参考文献一部分黏膜纤毛无法清除的分泌物，但由重的并发症，有25例出现不同程度的血1吴英桂，洪惠敏，

8、等．经纤维支气管镜灌洗于生理解剖的原因，吸痰管只能插入右肺氧饱和度下降，其中9例下降至80％以治疗严重呼吸机相关性肺炎临床研究．中中叶和