腓肠小豆骨的X线征象的临床意义与前瞻性研究-论文.pdf

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1、《中国医学创新》第9卷第22期(总第232期)2012年8,q医技与临床Yijiyulinchunag腓肠小豆骨的X线征象的临床意义与前瞻性研究刘冰①胡晓丹①荣阳①【摘要】目的：探讨腓肠小豆骨的发生率及其正常x线征象和临床意义。方法：随机抽取本院2009年9月一2011年12月拍摄的16～76岁患者的350张膝关节正侧位x线照片。其中男199例，女151例。按年龄(以10岁为一个年龄组，共分6组)、性别进行分析统计，归纳其x线征象。结果：350例中有109例出现小豆骨，其中男63例，女46例，其出现率分别为32％和30％，总平均出现率31％。腓肠小豆骨在x线平

2、片上表现为膝关节后方软组织内的圆形或卵圆形骨性密度影，其大小差异较大，最小者(1×1×1)mm，最大者(8x14x12)mm，平均约(5．8x8．6x7．2)mm。。其正常位置按Friedman氏法进行测量，所有病例FFD在10mm以下，在膝关节屈曲角大于125。的任何角度时，FTD在8～21mm之间。结论：腓肠小豆骨可引起腓总神经麻痹，其出现率约31％。。当其离开正常位置时，说明有膝关节滑囊积液、滑膜肿物及Baker氏囊肿等病变的存在。【关键词】腓肠肌；小豆骨；x线doi：lO．3969~．issn．1674—4985．2012．22．041腓肠小豆骨(亦称

3、Fabella氏骨，以下简称小豆骨)是未出现小豆骨者均按性别、部位不同加以统计。腓肠肌外侧头腱鞘里的子骨，一般认为临床意义不大，故1．3．2小豆骨位置的测量小豆骨位置按Friedman氏法进行不被临床所重视。但早有学者报道，小豆骨可引起腓总神测量。膝关节屈曲150。125。时FFD为5～10mm；在膝关节经麻痹，以及应用小豆征(小豆骨离开正常位置)来确认膝屈曲大于125。的任何角度时FTD为8～21ram(Friedman氏测关节滑囊积液、滑膜肿物及Baker氏囊肿等，因此，有必量FTD平均值为14mm，标准差为3．5mm，±2个标准差为要对小豆骨重新认识。本

4、文通过350例膝关节正侧位x线正常范围oFTD小于7mm表示小豆骨位置有下移。比较左片进行分析，旨在观察小豆骨的出现率及其正常x线征象右两侧小豆骨位置时，应先做弯曲角度不同的矫正计算，矫和临床意义[1-31。正后的左及右侧FFD值相差不应大于1．2mm。屈曲角度，用1资料与方法角度尺来测量，上边是平行股骨干的中轴线，下边是平行于1．1一般资料随机抽取本院2009年9月一2011年12月胫骨干后缘的轴线。两边的夹角为膝部弯曲的角度。FFD随拍摄的16～76岁患者的350例膝关节正侧位X线片。其膝部弯曲角度不同而增减，膝部越屈值FFD值越增加。中男199例，女15

5、1例。部位：左侧183，右侧193(有311．3．3小豆骨大小的测量小豆骨大小按前后径x上下径x例为双侧)。线左右进行计算。部分小豆骨在膝关节正位片上不能辨认者，1．2投照技术采用菲利浦VR—S单板盘津R-20J型x光其左右径取前后径与上下径之和的1／2。机，焦片距为90cm。常规摄取膝关节正、侧位(膝关节屈曲2结果125150。)X线片。2．1350例中，有109例出现小豆骨；其中男63例，女46例，1．3方法其出现率分别为32％和30％。各年龄组平均出现率为31％，1．3．1每10岁为一个年龄组，共分6组。在x线上出现及见表1。表1不同年龄组及性YJU+J

6、~豆骨出现率统计表2．2小豆骨的正常X线表现(1)密度：致密或骨性密度影。按Friedman氏法测量，所有病例FFD值小于10mm，FTD(2)形态与边缘：为圆形或卵圆形。边缘光滑规整。(3)位置：值在膝关节屈曲角度大于125。时在8～21mm之间。(4)大小：小豆骨大小差异较大，最小者(1×1×1)mm，最大者①中国医科大学辽阳中心医院辽宁辽阳111000(8×14x12)mm，平均约(5．8x8．6x7．2)mm。各年龄组小豆通讯作者：刘冰MedicalInnovationofChinaVo1．9．No．22Aug，2012一69—医技与临床Yijiyul

7、inchunag《中国医学创新》第9卷第22期(总第232期)2o12年8月新生儿溶血病直抗结果探讨任芳①刘建烽①张文娟②【摘要】目的：探讨直抗阴性和阳性结果与新生儿溶血病(HDN)病情的关系。方法：筛选确认HDN患儿40例，根据直抗结果分为直抗阴性组(20例)和直抗阳性组(20例)，比较两组患儿首次TBIL、DBIL、NSE结果。结果：两组患儿TBIL、DBIL、NSE结果差异无统计学意义(尸>0．05)。结论：直抗阴性并不能排除HDN，且直抗结果不能用于区分病情严重程度。【关键词】新生儿溶血病；直抗试验TheDiscussionoftheDirectAnt

8、iglobulinExperiment