振颤手法治疗颈椎病200例疗效分析.doc

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1、振颤手法治疗颈椎病200例疗效分析【关键词】振颤手法以指或掌吸附于治疗部位，做频率密集的快速振颤动作的手法称为振颤法，又称振法或颤法［门。笔者多年来运用推拿中的振颤手法治疗各型颈椎病，疗效较好，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料木组患者200例，男90例，女110例。年龄最大82岁，最小25岁，平均54岁；25~40岁，占15%;41^82岁，占85%。其中神经根型为112例，占56%；交感神经型为8例，占4%；椎动脉型20例，占10%；混合型为32例，占16%；脊髓型28例，占14%o病程最短

2、7天，最长10年，疗程最短5天，最长120天。全部病例均经x线片、ct或mri与临床检查确立诊断。1.2诊断标准诊断标准参照《推拿学》［2］中颈椎病的诊断标准。1.3治疗方法本组病例在明确诊断的基础上，先为患者做放松手法,然后做颈部拔伸法，最后做振颤手法。步骤如下：(1)患者正坐，医者分别按揉风池、天鼎、肩井、天宗、肩中俞、肩外俞、曲池、手三里、合谷、内关、外关等穴，约5mino(2)医者站于患者背后，用法放松颈肩部、上背部及上肢的肌肉，约5mino随后拿揉颈项部并配合推桥弓、推肩臂部，约5mine

3、(3)做颈项部拔伸法：嘱患者正坐，医者站于患侧，右肘关节屈曲并托住患者下颌，手扶健侧颍枕部，向上缓缓用力拔伸，并做颈部左右旋转活动，另一手拇指置于患处相应椎旁，随颈部的活动在压痛点上施按揉法，约2mine(4)上述手法完成后，医者将手常心即劳宫穴着力于患者大椎穴，意念集中于手掌心，而后前臂和手部的肌肉强烈地做静止性收缩，使手臂发出快速而强烈的振颤，并使Z通过手掌心传递到机体内，医者施术时除前臂和手部肌肉静止性用力外，其他部位均要放松，不可屏气。施术时着力部位均不离开施术部位，动作要连贯，持续。双手可

4、交替振颤。一般耍求10min以上，使振颤持续不断地传递到机体内，在治疗部位内产生舒松和温热感。频率要求300^400次/min[1]02结果2.1疗效评定标准临床治愈：患者肢体麻木感，力弱、眩晕、颈肩臂痛、颈僵、活动受限、颈颤臂抖、胸闷、恶心、呕吐等症状消失或基本消失。显效：患者肢体麻木、力弱、眩晕、颈颤臂抖等上述症状明显好转。改善：患者肢体麻木感，眩晕等症状减轻。无效：患者经治疗原冇症状无明显改善。2.2疗效分析本组患者200例，临床治愈159例，占79.5%；显效23例,占11.5%;改善12例

5、，占6.0%；无效6例，占3.0%；总冇效率97%。3典型病例患者，女，54岁，干部，于1999年3月12日就诊。病史：半年來患者头晕伴左上肢麻木、力弱、颈颤臂抖、步态不稳。检查：患者颈椎生理前凸消失、颈椎变直，后伸受限，颈僵、颈后部压痛广泛，c3~5棘突、两侧压痛明显。颈后伸或向病侧弯曲时上肢和手指麻木明显。双上肢腱反射可引出，左侧橈骨膜反射（+）,左侧霍夫曼征（+）。四肢肌张力、肌力尚好。余病理反射征（-）o经x线、ct、mri及临床检查诊断为脊髓型颈椎病。治疗方法：按上述方法进行治疗。10天后

6、，症状明显好转，继续治疗30天，临床症状消失。