伽玛刀立体定向放射治疗胃肠癌脑转移瘤的疗效评价-论文.pdf

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1、52·论著·July2014，Vo1．12，No．20国衄伽玛刀立体定向放射治疗胃肠癌脑转移瘤的疗效评价李霞于雷(山东淄博万杰肿瘤医院神经外科，山东淄博255213)【摘要】目的评估伽玛刀治疗胃肠癌脑转移瘤的效果。方法对自1996年1月至2006年12月40例(18女和22男)胃肠癌转移脑瘤惠者采用伽玛刀治疗效果做一汇总，肿瘤平均体积为4_3cm，肿瘤边缘放射剂量：为8．3-30．4Gy(平均l6-3Gy)。结果伽玛刀治疗肿瘤控制率为91．43％。平均存活时间为6．7个月，6个月和1年生存率分别为55％和25％。提高生存率的单因素分析显示，体力状况评分(Kamo~ky，KPS)(≤

2、70与≥8O)有显著性(P=0．018)。结论伽玛刀可以成为治疗胃肠癌脑转移瘤的有效方法。【关键词】脑转移瘤；消化系统癌症；伽玛刀；体力状况评分中图分类号：R735文献标识码：B文章编号：1671—8194(2014)20—0052—03EvaluateofGammaKnifeSurgeryforBrainMetastasesfromGastrointestinalCancerL1Xia，YULeifDepartmentoJNeurosurgery,WanjieCancerHospitalofZibo．Zibo255213．Chinn)lAbstract】ObjectiveEval

3、uatetheeficacyofGammaknifesurgery(GKS)forthetreatmentofbrainmetastasesfromgastrointestinalcancers．MethodsTheauthorsperformedaretrospectivereviewof40patients(18womenand22men)whohadundergoneGKStotreatmetastasesfromgastrointestinalcancersbetweenJanuary1996andDecember2006．Themeanmetastaticbraintum

4、orvolumewas4_3cm3．andthemeanmaximumtumoredgedosevariedfrom8_3—30．4Gyfmeanl6-3Gy)．ResultsTheresultsdemonstrateatumorcontrolrateof91．43％．Themediansurvivaltimewas6,7months．andthe6monthsand1yearsurvivalrateswere55％and25％，respectively．AunivariateanalysisrevealedthattheKPSscore(≤70VS≥8o)wassignifica

5、ntCID：0．018)forimprovedsurviva1．ConclusionsGKScanbeaneffectivetoolforthetreatmentofbrainmetastasesfromgastrointestinalcancer．IKeywordslBrainmetastases；Gastrointestinalcancer；Gammaknife；I(J)S脑转移瘤占颅内肿瘤的3．5％～l0％，25％-40％的颅外恶性肿瘤会1．3术后随访发生脑转移，癌症死亡者中24％为颅内转移所致，最常见的原发肿瘤伽玛刀治疗后，定期电话随访，生存期随访结果按是否行全脑放为肺癌、

6、乳腺癌、黑色素瘤”。，胃肠癌症发生脑转移者相对较少。我疗以及KPS评分不同进行单因素的统计学分析。后续磁共振成像资料们总结了1996年1月至2006年12月40例采用伽玛刀治疗的消化系统癌来源于治疗后的3、6和12个月，并按是否行全脑放疗对肿瘤控制率进症脑转移瘤患者，随访3-12个月，从肿瘤局部控制率、生存期及并发行统计学分析。症方面进行临床疗效评估，均取得了良好的效果。因此伽玛刀可以成1．4统计学方法为治疗胃肠癌脑转移瘤的有效方法。SPSS10．0统计学软件fisher~确概率法。1对象与方法2结果1．1临床资料2．1肿瘤控制率本组共40例患者。其中男性22例(55％)，女性18

7、N(45％)；在本观察数据中有5例患者在治疗后3个月内因并发症死亡，故年龄43—78岁，平均58．7岁；病理来源：食管癌7例(17．5％)，结肠只有35例患者的磁共振影像资料。这35N患者中肿瘤消失的10例癌25例(62．5％)，直肠癌5例(12．5％)，胰腺癌2例(5％)，胃癌(28．57％)，肿瘤明显缩小的17N(48．57％)，肿瘤没有明显改变的有51例(2．5％)，无原发灶术后证实为消化系统腺癌3例(7．5)；KPS评分例(14．28％)，及肿瘤继续发展的有3