经椎弓根Dynesys 动态固定治疗腰椎退变性疾病-论文.pdf

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1、2278重庆医学2014年6月第43卷第18期论著·临床研究经椎弓根Dynesys动态固定治疗腰椎退变性疾病郑佳状，张亨闰，蒋电明，张智，蔡奇霖，陈宇，刘丹(1．四川省遂宁市中心医院脊柱外科629000；2．重庆医科大学附属第一医院骨科，重庆400016)摘要：目的探讨经椎弓根Dynesys动态固定治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法回顾性分析34例采用经椎弓根Dynesys动态固定治疗腰椎退变性疾病患者的临床资料，腰痛视觉模拟量表评分(VAS)为(6．01士0．98)分，腿痛VAS为(5．47-4-0

2、．63)分，功能障碍指数(ODD为(64．47±2．06)，固定节段头侧椎间隙高度为(12．01±1．08)mm，固定节段椎间隙高度为(11．47±1．13)mm，固定节段尾侧椎间隙高度为(11．95±1．06)mm；固定节段头侧节段椎间活动度(ROM)为(8．11土1．21)。，固定节段ROM为(8．47±1．63)。，固定节段尾侧节段ROM为(7．86±1．36)。。27例39个椎间隙采用减压结合Dynesys固定，7例单间隙行单纯Dynesys固定。结果所有患者平稳渡过围术期，未出现伤口感染、脑

3、脊液漏、神经损伤等并发症，并获得25～45个月随访，平均31．2个月，末次随访时腰痛VAS为(1．85±1．03)分，腿痛VAS为(1．54±0．18)分，0DI为(11．42士1．51)，固定节段头侧椎间隙高度为(11．85士0．93)iTlm，固定节段椎间隙高度为(11．34±1．02)mm，固定节段尾侧椎间隙高度为(11．62±0．97)mm；固定节段头侧节段R0M为(8．85±1．33)。，固定节段ROM为(4．54±1．78)。，固定节段尾侧节段R0M为(7．62±1．21)。。结论经椎弓根

4、Dynesys动态固定治疗腰椎退变性疾病，能够限制保留固定节段活动度、缓解腰腿痛、改善腰腿功能，对相邻节段无明显影响，短期疗效满意，其长期疗效需长时间、大宗病例的临床观察。关键词：腰椎；椎间盘；椎弓根；内固定器do~：10．3969／j．issn．1671-8348．2014．18．007文献标识码：A文章编号：167卜8348(2014)18—2278O4TranspedicularDynesysdynamicfixationfortreatingdegenerativelumbardiseaseZ

5、hengJiazhuang，ZhangHengrun，JiangDianming，ZhangZhi，Ca~Qilin，ChengYu，LiuDan(1．DepartmentofSpinalSurgery，SuiningMunicipalCentralHospital，Suining，Sichuang629000，China；2．Departmento_，Orthoapidics，FirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing4

6、00016，China)Abstract：ObjectiveTosummarizetheclinicaleffectoftranspedicularDynesysdynamicfixationfortreatingdegenerativelure—bardisease．Methods34easesofdegenerativelumbardiseaseweretreatedbytranspedieularDynesysdynamicfixationandperformedtheretrospective

7、analysis．TheVASscoreoflumbagowas(6．O1±0．98)，theVASscoreofskelalgiawas(5．47±0．63)，OD1was(64．47±2．06)．Thecranialintervertebralspaceheightinthefixedsegmentwas(12．0l±1．08)mm，theintervertebralspaceheightinthefixedsegmentwas(11．47±1．13)mm；thecaudalinterverteb

8、ralspaceheightinthefixedsegmentwas(]1．95±1．06)mm；theintervertebralmotionrangeofthecranialsegmentinthefixedsegmentwas(8．11±1．21)。．theintervertebralmotionrangeofthefixedsegmentwas(8．47±1．63)。，theintervertebralmotionrangeofthecaudal