新鲜羊膜移植治疗难治性眼表疾病的临床观察.doc

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1、新鲜羊膜移植治疗难治性眼表疾病的临床观察作者：陈红华单位：中国云南省昆明市，云南省中西医结合医院眼耳鼻喉科、【摘要】目的：探讨新鲜羊膜移植治疗难治性眼表疾病的疗效。方法：选择碱烧伤患者4例、角膜溃疡患者10例，共14例。采用单层羊膜移植，术后随访6〜结果：14例术后临床上未见新鲜羊膜植片急性排斥反应；同吋眼表迅速稳定。碱烧伤4例无角膜进行性溶解和穿孔，10例角膜溃疡患者屮8例溃疡愈合，视力不同程度提高。结论：新鲜羊膜移植是重建眼表的有效方法，它可以减轻角膜的炎症反应，阻1匕角膜进行性溶解，加速眼农稳定，减少角膜新生血管的形成，为II期角膜移植赢得宝贵时间

2、，创造良好基础。【关键词】新鲜羊膜；移植；碱烧伤：角膜溃疡ClinicalobservationonfreshamnioticmembranetransplantationinthetreatmentofrefractoryocularsurfacediseasesHongHuaChenDepartmentofOphthalmologyandOtorhinolaryngology,YunnanProvinceHospitalofIntegratedChineseandWesternMedicine,Kunming650224,YunnanProvince

3、,ChinaAbstractAIM:Toinvestigatetheefficacyoffreshamnioticmembranetninsplantationinthetreatmentofrefractoryocularsurfacediseases.METHODS:Fourcasesofalkalibumsand10casesofcornealulcerinatotalof14caseswereselected・Singlelayeramnioticmembranetransplantionwasperformed,withpostoperativ

4、efollowupof612months.RESULTS:Fourteencaseshadnosignofpostoperativeacutegraftrejectionclinically;Atthesametime,arapidstabilizationofocularsurfaceoccurred・Alkalibumin4caseshadnonprogressivedissolutionandperforationofcornea・Inthen10casesofcornealulcers,8caseshadulcerhealing,visualac

5、uityincreasedtovaryingdegree.CONCLUSION:Freshamnioticmembranetransplantationforocularsurfacereconstructionisaneffectiveway,itcanreducecornealinflammation,preventcornealprogressivedissolution,accelerateocularsurfacestabilityreducetheformationofcomealneovascularization,gainprecious

6、timeforthesecondperiodofcornealtransplantationandcreateasoundfoundation.KEYWORDS:freshamnioticmembrane；transplantation；alkaliburn；cornealulcer1対象和方法1.1对象2007/2008年对碱烧伤患者4例、角膜溃疡患者10例，其中2例是糖尿病并发角膜溃疡，其余8例是单纯角膜溃疡，共14例进行治疗。男10例，女4例。1.2方法新鲜羊膜的制収方法：取健康剖腹产产妇的胎盘纽织，排除乙肝、HIV、梅毒、丙肝疾病，产后立即用大量

7、生理盐水冲洗干净血迹，将羊膜从胎盘的绒毛上钝性分离后，刮除表面残留绒毛膜，置入1：4000U庆大霉素液中浸泡30min后，将上皮面向上，平铺在眼科手术粘贴巾的专用纸片上，然后将英剪成约3cm&limes;3cm大小的纸片，置于4°C冰箱内冷藏保存，所有羊膜均于8h内用于移植。手术方法：患者在局部麻醉下彻底清除角膜坏死组织及松动上皮，角膜要看到透明纽•织，彻底止血。角膜溃疡患者用20g/L碘酊烧灼创面后生理盐水洗干净，取备好的羊膜上皮而朝上覆盖在创而上，其边缘与患眼球结膜创缘用100无损伤缝合线间断缝合固定于浅层巩膜上，使羊膜紧贴角膜创面，术后在角膜止中及

8、上下左右行羊膜开窗术，术后涂妥布霉素地塞米松眼膏，并加压包扎3d,每日换药，15