行为认知干预对慢性乙型肝炎患者情绪的影响

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1、·l14·护理实践与研究2013年第一lO卷第24期(下半月题·心理护理·行为认知干预对慢性乙型肝炎患者情绪的影响杨诂潘兆霞摘要目的：探讨行为认知干预对慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：选择我院在2011年11月一2012年11月收治的8O例伴有焦虑、抑郁情绪的慢性乙型肝炎患者，随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上加以行为认识干预。采用SDS，SAS对两组患者的护理效果进行比较。结果：观察组患者的SDS，SAS水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：采用行为认知干预

2、有利于慢性乙型肝炎患者焦虑、抑郁情绪的控制，能够改善患者生活质量，值得临床推广与应用。关键词行为认知干预；慢性乙型肝炎；焦虑；抑郁；生活质量doi：10．3969／j．issn．1672—9676．2013．24．058我国目前感染慢性乙型肝炎的患者达1亿之多，的。每周2次对患者进行心理教育，每次2～5h，由感其中约有50％～75％以上的患者存在活跃的病毒复制染内科医师及专业护士进行，采用集体教育、小组教育和肝脏炎症改变，部分患者还会发展为肝硬化和肝衰和单人教育3种形式，或3种方式并用，结合医学知识，竭，甚至癌变，在患者机体发

3、生改变的同时，患者的心帮助患者积极应对疾病，引导其正视病情，采用乐观、理会随着病理改变而发生变化，从而产生焦虑、抑郁等向上、积极的态度，提高自身免疫力，为患者创造良好负性情绪，这不仅会影响患者的治疗，而且会加重病的治疗条件。情⋯。为了改善其心理状态，提高其生活质量，笔者随1．2．2认知治疗在护理干预中，要耐心倾听患者诉机抽取我院收治的伴有焦虑、抑郁情绪的慢性乙型肝说各种不适，以通俗易懂的语言向患者讲解慢性肝炎炎患者实施行为认知干预，效果满意。现报道如下。的病因、病理、生理以及发生、发展与转归的影响因素，1资料与方法讲解其缓解方

4、法及其机制，耐心、细致地对患者提出的1．1临床资料选择我院在2011年11月一2012年11疑问进行解释。护理人员需根据患者自身情况强化对月收治的8O例伴有焦虑、抑郁情绪的慢性乙型肝炎患者病情的理解，正确认识慢性肝炎的诊断与治疗，避免负作为研究对象，男42例，女38例。年龄20～80岁，平均性认知导致的不良情绪，鼓励患者提问、讨论，患者之年龄41岁。病程3～5年，平均病程(3．78±1．24)年。间可互教互学，从而达到治疗的目标。焦虑、抑郁程度：重度8例，中度32例，轻度40例。慢性1．2．3行为干预给予患者清淡饮食，少食多餐

5、，避乙型肝炎的诊断标准参照2000年中华医学会传染病与免过饱，避免食用脂肪含量过多的食物，避免带刺、过寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防硬的食物，慎用各种药物，了解常规药物对肝脏损伤的治方案》。随机将患者分为对照组和观察组各40例。常识，防止便秘、腹泻。进行放松训练，使患者学会调两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面比较差异无统节情绪的方法，对症状改善者及时加以鼓励。计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2．4情绪干预向患者讲解情绪与慢性肝炎各种1．2方法对照组采用常规护理：住院隔离，卧床休症状的关系，同时

6、指出患者存在的心理问题，特别是负息，密切观察患者皮肤和小便颜色变化、有无出血倾性情绪对疾病恢复的不良影响。同时征得患者家属、向，经常更换床单、被褥减少皮肤瘙痒，控制蛋白质摄社会力量的配合，给予关心、帮助，消除其焦虑、恐惧、入量，提高优质蛋白摄人比例，有腹水者控制液体出入自卑、抑郁心理，调动其主观能动性，使其树立战胜疾量，避免使用损害肝脏的药物等。观察组在此基础上病的信心，积极、主动地接受治疗。加以行为认知干预。情绪干预的同时，遵医嘱可给予阿普唑仑或地西1．2．1心理支持在整个行为认知干预过程中，心理泮，焦虑、抑郁症状较重者加用

7、适量抗抑郁药氟西汀支持作为一个基础环节，是每个护理人员都必须做到(10mg／d)治疗。1．3评价指标采用SDS，SAS量表对两组患者的护作者单位：224000盐城市江苏省盐城市第三人民医院感染科杨器：女，本科，主管护师理效果进行比较。护理实践与研究2013年第10卷第24期(下半月版·115·1．4统计学分析采取SPSS13．0软件，计量资料采疾病以及治疗的重要性和必要性，采用集体教育、小组用两独立样本的t检验。检验水准0【=0．05。教育和单人教育3种形式，多为3种方式并用，鼓励患2结果(表1)者提问、讨论，患者之间可互教互

8、学。(2)合理选择治表1两组患者行为认知千预后SDS。SAS水平情况分析(分，±s)疗方式，如倾听、聊天、沟通、交流，给予患者应有的尊重，与患者建立良好的护患关系，确保治疗的顺利完成，以达到预期的治疗效果。在治疗时，护理人员需协助医师根据患者的病情治疗实施具体的干预方案，使得