乳腺癌常用化疗方案及相关文献详解.doc

乳腺癌常用化疗方案及相关文献详解.doc

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1、乳腺癌常用化疗方案及相关文献检索1激素治疗以下为供参考的综述文章:HOWELLandDORSETT,Br.Med.J.315(1997):863-866THURLIMANN,Oncology55(1998):501-5072抗雌激素/选择性雌激素受体修饰剂(SERMS)三苯氧胺2mg/d针对雌激素受体阳性可手术的肿瘤病人的辅助治疗,与年龄及肿瘤情况无关。治疗持续时间:大约五年。同时也是对绝经后的雌激素受体阳性的肿瘤进展或转移患者的姑息治疗。参考文献:EARLYBREASTCANCERTRIALISTS’COLLABORATI

2、VEGROUP,Lancet351(1998):1451-1467FISHERetal,J.Natl.CancerInst.88(1996):1529-1542GOLDHIRSCHetal,J.Natl.CancerInst.90(1998):1601-1608SWEDISHBREASTCANCERCOOPERATIVEGROUP,J.Natl.CancerInst.88(1996);1543-1549三苯氧胺60mg/dDroloxifene20mg/dRaloxifene60mg/d二年(尤其中以预防骨质疏松症)参考文献

3、:DELMASetal,N.Engl.J.Mde.337(1997):1641-16473芳香酶抑制剂:尤其是对绝位后的患者在抗雌激素治疗后的二线激素治疗。参考文献Miller,CancerTreat.Rev.23(1997):1641-1647安鲁米特250mgb.i.d.p.o.+氢化可的松Anastrozole1mg/dp.o.Fadrazole1mgb.i.d.p.o.来曲唑2.5mg/dp.o.Vorozole2.5mg/dp.o.4孕激素甲地孕酮(梅格施)160mg/dp.o.醋酸甲羟孕酮400-1200mg/d

4、p.o.5化疗以下为供参考的综述文章:CLEMONSetal,Eur.J.Cancer33(1997):2171-2182,andEur.J.Cancer33(1997):2183-2193(advanceddisease)CROWN,Eur.J.Cancer33(Supp1.7):S15-S19(metastaticdisease)ELLIS&SMITH,CancerTreat.Rev.22(1996):437-450(neoadjuvanttherapy)FOSSATIetal,J.Clin.Oncol.16(1998)

5、:3439-3460(metastaticdisease)GRADIHAR,Semin.Oncol.25(Supp1.3)(1998):25-30(neoadjuvanttherapy)HONKOORetal,Oncology55(1998):218-227(stageIII)6单药化疗:对于那些进展期,有远处转移的乳癌患者,单药的一线或二线姑息性化疗与联合化疗相比,生存率上似,治疗相关毒性较少且生存质量较高。参考文献:JOENSUUetal,J.Clin.Oncol.16(1998):3720-37307CMF和改良方案“

6、经典”CMF:环磷酰胺100mg/m2p.o.d1-14甲氨喋呤40mg/m2i.v.d1+85-Fu600mg/m2i.v.d1+8每4周重复(辅助性治疗6疗程)对于最理想的结果其剂最强应大于65%(对淋巴结阳性患者的辅助性治疗)参考文献:BONADONNAetal,N.Engl.J.Med.294(1976):405-410COLLEONIetal,Eur.J.Cancer34(1998):1693-1700FISHERetal,J.Clin.ONCOL.14(1996):1982-1992MESSORIetal,Eur

7、.J.ClinPharmacol.51(1996):111-116(cost-cffcctivcness)改良CMF(i.v.)对于辅助性治疗来说,保持经典CMF方案的剂量强度很重要,对于姑息性治疗方案剂量强度可以降低一些。例如:环磷酰胺600mg/m2i.v.d1甲氨喋呤40mg/m2i.v.d15-Fu600mg/m2i.v.d1每3周重复参考文献:ENGELSMANetal,Eut.J.(ancer27(1991):966-970GOLDHIRSCHetal,AnnalsofOncology9(1998):489-49

8、3SCHUMACHERetal,J.Clin.Oncol.12(1994):2086-20938AC及改良方案AC阿霉素60mg/m2i.v.d1环磷酰胺600mg/m2i.v.d1(+8)每3周重复参考文献:FISHERetal,J.Clin.Oncol15(1997):1858-186

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