护理干预对择期手术患者家属焦虑情绪的影响及意义.pdf

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1、４０９８重庆医学２０１３年１１月第４２卷第３３期·临床护理·倡护理干预对择期手术患者家属焦虑情绪的影响及意义１１△２１３张改欣，祖金美，张丛，李彦，苌琬梅（河北医科大学：１．第一医院手术室；２．第四医院胸外科；３．临床学院影像班，石家庄０５００３１）doi：１０．３９６９／j．issn．１６７１‐８３４８．２０１３．３３．０５１文献标识码：C文章编号：１６７１‐８３４８（２０１３）３３‐４０９８‐０２随着医学模式逐渐向生物心理社会医学模式转变，心理护及情绪反应等情况，并给予鼓励、解释、安慰等支持性心理护［１］理已成为日前护理

2、工作的重要构成。择期行骨外科手术患理；（４）对家属的焦虑、恐惧给予疏导，以积极的心态应对手术，者多因突发意外致使躯体损伤，并出现不同程度的活动障碍或强调家属的一言一行对患者的影响，教会其一些心理调适的［２］瘫痪，其预后直接影响患者日后的生存质量。尽管注意对患技巧。者实施全方位的整体护理，却忽视了家属的心理状况与心理支1．3统计学处理采用SPSS１７．０软件进行数据统计分析，［３］持。本研究对１００名择期行骨外科手术患者家属的焦虑状计量资料以x±s表示，组间率的比较采用χ２检验，以P＜况及相关因素作了调查与分析，通过给予针对性

3、的护理干预，０．０５为差异有统计学意义。有效的缓解其焦虑情绪，现报道如下。2结果1资料与方法2．1焦虑症状的表现形式共发放问卷１００份，回收１００份，1．1一般资料选取本院２０１１年８月至２０１２年７月择期行有效率１００％。经统计，家属出现不同程度的焦虑症状，见表骨外科手术患者家属１００名，均具有不同程度的焦虑情绪，其１。通过问卷调查共总结出４种导致家属出现焦虑的因素，分中男５６名，女４４名，年龄１８～６５岁。入选标准：（１）年龄大于别是：（１）担心手术、麻醉与预后８３名（８３％）；（２）缺乏对疾病１８岁且有血缘关系的直系亲

4、属，直接陪护者；（２）根据焦虑自的认知７６名（７６％）；（３）担心医疗费用６４名（６４％）；（４）医院评量表（self‐ratinganxietyscale，SAS）评估具有焦虑情绪；（３）的环境因素４７名（４７％）。知情同意；（４）具有初中以上文化程度。排除标准：（１）既往有表１２００例家属焦虑的具体表现形式精神疾病或情绪障碍；（２）认知障碍；（３）不愿意配合调研。１００焦虑表现形式n构成比（％）名研究对象按照随机数表分为对照组与观察组，每组５０名。紧张烦躁１００１００两组性别、年龄、文化程度、与患者关系及承担医药费用的能

5、力常有疲乏感９３９３等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞０．０５），具有可比性。心慌、不知所措８８８８1．2方法血晕、有虚脱感７６７６1．2．1调查方法由临床经验丰富、专业知识扎实及沟通能感觉无能为力６５６５力强的两名主管护师对择期行骨外科手术患者入院２４h内其有一定程度的睡眠障碍６４６４家属进行问卷调查并作SAS评分，对两组患者家属进行不同食欲不好５９５９形式的护理干预，７２h后再次对患者家属进行SAS评分比较。问卷在被研究对象填写完成后由专人当场收回，以降低失访2．2两组患者SAS评分比较对照组与观察组干预前SAS率。

6、调查工具：（１）自行设计的一般情况调查表，调查内容包括评分分别为（５５．７６±５．２５）分和（５６．４１±４．７３）分，均明显高于年龄、性别、与患者的关系、对医药费用的支付能力及文化程度我国常模（３７．２８±０．５８）分（t＝３４．９８７、４０．１４３，P＜０．０５），表等。（２）SAS评分表，合计２０个项目，适用于１８岁以上的成年明患者家属存在不同程度的焦虑情绪。对两组患者进行护理人，评定的时间范围为过去一周到填表日。共分４级：“１”为很干预后，对照组与观察组SAS评分分别为（４７．４３±３．１２）分和少时间有或一直没有；

7、“２”为小部分时间有；“３”为大部分时间（４２．１７±２．５５）分，均较干预前明显降低，其中观察组SAS评有；“４”为绝大部分时间有或一直有。将２０个题目得分和经过分明显低于对照组（t＝１３．０５４，P＜０．０５）。公式转换为标准分。分值最小为２０分，最大为８０分，分值愈3讨论高代表焦虑俞严重。依据“家庭系统理论”中的内容可知危重急症患者的病情1．2．2护理干预对照组采用一般护理措施，如对患者家属［４］发生变化时，家属情绪也必定随之变化。对患者家属进行健进行每天约３０min的探视及交流，对于家属的疑问给予及时康及疾病认知方面

8、的教育是医院工作的重要组成部分，也是衡认真的解答等。观察组在一般护理措施基础上采取更加主动［５］量护理水平内容之一。家属的焦虑情绪一般是比较短暂的，的护理方法：（１）术前访视，由巡回护士对家属进行一对一个体具体表现为紧张、恐惧、烦躁、疲惫、担心和反应能力降低等不干预，干预前认真阅读病历，对