胸膜外孤立性纤维瘤的ct、mri 表现及其病理基础

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1、临床放射学杂志2014年第33卷第6期·863·胸部放射学胸膜外孤立性纤维瘤的CT、MＲI表现及其病理基础*刘衡，王永涛，柏永华，曾林，金开元，骆科进，李邦国，张体江【摘要】目的分析胸膜外孤立性纤维瘤(ESFT)的CT、MＲI表现及其病理基础，提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析12例经手术病理证实的ESFT的CT、MＲI和病理学表现。结果12例ESFT中，发生于颅内、盆腔各5例，腹膜后2例。良性8例，交界性2例，恶性2例。8例行CT扫描，其中6例良性ESFT为边界清楚的类圆形肿块，2例恶性ESFT边界不清，与周围组织粘连

2、或侵犯周围组织。8例肿块CT密度均不均匀，伴有斑片状低密度区，CT增强扫描动、静脉期肿块不均匀强化，延迟期肿块持续强化且强化范围扩大，呈“快进慢出”型均匀一致强化。4例行MＲI，T1WI:3例病灶为等信号，1例为多发分隔囊状低信号;T2WI:3例病灶表现为等、低混杂信号，病灶内见少量斑片状高信号影，1例为多发分隔囊状高信号。MＲI增强扫描病灶实质部分均明显强化，T2WI低信号区显著强化，坏死囊变区未见强化。免疫组织化学:波形蛋白(Vimentin)阳性率100．0%(7/7)，CD34阳性率100．0%(8/8)，Bcl-2阳性率8

3、0．0%(4/5)，CD99阳性率71．4%(5/7);S-100阴性率100．0%(6/6)，平滑肌肌动蛋白(SMA)阴性率100．0%(5/5)，细胞角蛋白(CK)阴性率83．3%(5/6)。结论胸膜外孤立性纤维瘤CT、MＲI表现有一定的特点，CT平扫密度不均匀，增强动、静脉期不均匀强化，延迟期持续均匀一致强化;MＲT2WI上呈低信号、增强扫描呈显著强化。【关键词】孤立性纤维瘤体层摄影，X线计算机磁共振成像病理学DOI:10.13437/j.cnki.jcr.2014.06.014Extra-PleuralSolitaryFib

4、rousTumor:CTandMＲIFindingswithCorrespondingPathologicalBasisLIUHeng，WANGYongtao，BOYonghua，etal．DepartmentofＲadiology，theAffiliatedHospitalofZunyiMedicalCollege，Zunyi，GuizhouProvince563003，P．Ｒ．China【Abstract】ObjectiveToanalyzetheCTandMＲIfindingsofextrapleuralsolitaryfib

5、roustumor(ESFT)andtoim-provetheunderstandinganddiagnosticabilitypriortosurgery．MethodsCT，MＲIandpathologicalfindingswereretro-spectivelyreviewedin12patientswithESFTprovedbyoperationandpathology．ＲesultsThetumorswerefoundinheadin5cases，pelvicregionin5cases，andretroperiton

6、ealregionin2cases．EightcaseswerefoundonCTscan，amongwhichtherewere6benignlesions，presentedwithwelldefinedroundorellipticmargins;2malignantlesionswithunclearandinvasivemargins．Alloftheeighttumorsshowedheterogeneousmasseswithpatchy，necroticfoci．ContrastenhancedCTimagessho

7、wedmarked，heterogeneousenhancementandprogressiveenhancementinalllesions．OnunenhancedMＲI，thelesionspresentedisointensityonT1WI，hyperorisointensityonT2WIin3lesions，multiplecystichypointenseandhy-perintensesignalinonelesion．OncontrastenhancedMＲI，solidpartsofthemassshowedi

8、ntensiveenhancement．Immuno-histochemicalstainingshowedthatVimentinpositivewas100．0%，CD34(100．0%)，Bcl2(80．0%)，CD99(71．