2型糖尿病轻度认知功能障碍中医证型及其相关因素的分析

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1、福建中医学院硕士学位论文2型糖尿病轻度认知功能障碍中医证型及其相关因素的分析姓名：傅飞还申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：陈刚200905012型糖尿病轻度认知功能障碍中医证型及其相关因素的分析傅飞还中文捅要目的：探讨2型糖尿病轻度认知功能障碍(mildcognitiveimpairment，MCI)中医证型及其相关因素的分析。对象与方法：．按1999年吼O制定的2型糖尿病的诊断标准，参照2006年欧洲阿尔茨海默病协会制定的轻度认知功能障碍的诊断程序n1，选用蒙特利尔认知评估(MontrealCognitiveAssessment，MoCA)北京版

2、量表作为认知功能的测评工具。现有神经心理评估多依赖简易智力状态检查(Mini-mentalstateexamination，姗SE)量表，对MCI缺乏敏感性和特异性，不能很好的鉴别认知功能正常老人(normalcognition，NC)、MCI与早期阿尔茨海默病(Alzheimer’Sdisease，AD)，临床价值有限。晚近有学者应用MoCA进行认知功能评价，发现其早期诊断MCI的敏感性、特异性均优于MMSE。选择2型糖尿病轻度认知功能障碍患者58例为研究对象，以2型糖尿病无认知功能障碍30例为对照。根据2002年《中药新药临床研究指南原则(试行)》中《中药新

3、药治疗老年期痴呆的临床研究指导原则》的辨治要点，分为肾虚髓减型、心肝阴虚型、心脾两虚型、痰浊阻窍型、气滞血瘀型。其中轻度认知功能障碍组男3l例，女27例；年龄51-75岁，平均64．38±6．05岁；对照组男16例，女14例；年龄55—75岁，平均65．33±5．65岁。入选病例均行MoCA、MMSE、CDR、ADL、HIS、HADS等量表测评，糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、肝功能、肾功能、尿微量白蛋白检查，分析其中医证型及其相关因素。结果：1．2型糖尿病MCI中医基本证型，以肾虚髓减型(30例，51．72％)最多见，其次为痰浊阻窍型(15例，25．86％)

4、，其余心肝阴虚型、心脾两虚型、气滞血瘀型较少见。2．2型糖尿病MCI组中肾虚髓减型、痰浊阻窍型与对照组比较，糖尿病病程、并发症、BMI、腹围方面存在差异(尸

5、糖尿病并发症，肥胖、高血脂等因素与认知功能相关，可能会加重认知功能损害。提示减少并发症、控制血脂、减轻体重有助于改善认知功能。3．发挥中医药优势，从肾虚、心血虚、脾气虚、痰浊、血瘀入手，尤其是肾虚及痰浊，采用相应治法，对MCI进行早期干预治疗，防止其继续恶化，阻断病程进展，应是预防痴呆发生发展的重要措施之一。关键词：2型糖尿病轻度认知功能障碍MoCA量表中医证型痴呆lAssociationbetweenTCMSyndromeTypeanditsrelatedfactorsinBpe2DiabeticsPatientswithmildcognitiveimpair

6、mentFuFeihuanAbstractobjective：W色aimtostudythebetweenTCMSyndromeTypeanditsrelatedfactorsinType2DiabeticsPatientswithmildcognitiveimpairment．Methods：DiagnosisofDMwasbasedoncriteriapublishedbytheWHOin1999andMClwasbasedonMCIWorkingGroupoftheEuropeanConsortiumonAlzheimersDiseasein2006。“，

7、MontrealCognitiveAssessment(MoCA)(BeringVersion)waschosedascognitionassessmentimplement．Currentneuropsycholo西calassessmentcommonlydependsonMini-MentalStateExamination(MMS目．However,itcouldnotclearlydistinguishthenormalcognitionfromMcIandearly—stageAlzheimerdisease(AD)inelderlysubjects

8、becauseofthe