castleman病的ct表现及临床病理特点

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1、放射学实践２０１４年６月第２９卷第６期ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅ，Ｊｕｎ２０１４，Ｖｏｌ２９，Ｎｏ．６６４７·胸部影像学·Ｃａｓｔｌｅｍａｎ病的ＣＴ表现及临床病理特点范舒璇，叶兆祥，孟晓燕，马菊香【摘要】目的：探讨Ｃａｓｔｌｅｍａｎ病（ＣＤ）患者的临床病理特征、ＣＴ表现特点及预后。方法：回顾性分析经手术或活检病理证实并行ＣＴ检查的２４例ＣＤ患者的ＣＴ资料和临床资料，并将ＣＴ影像表现与病理结果进行对照，分析其ＣＴ表现特点。结果：２４例中透明血管型１５例，浆细胞型８例，混合型１例。１５例透明血管型ＣＤ临床分型均为单中心

2、型，包括胸部７例、颈部４例、腹膜后２例、盆腔及腹股沟２例，８例浆细胞型ＣＤ均为多中心型。透明血管型ＣＤＣＴ表现为边界清楚的软组织密度肿块，内部可见斑点状、分叉状钙化及灶状或条状低密度区；增强后动脉期肿块即明显强化，延迟期仍有强化。３例肿瘤周围见丰富的强化血管影。浆细胞型ＣＤＣＴ表现多发淋巴结肿大，密度均匀，增强后亦明显强化，但较透明血管型强化程度低。透明血管型ＣＤ术后均无复发，而浆细胞型ＣＤ预后多种多样。结论：ＣＤ的ＣＴ表现与临床类型、病理分型密切相关。ＣＴ对透明血管型ＣＤ的诊断具有较高的准确性，尤其是肿瘤内部的钙化

3、及增强ＣＴ表现具有重要诊断价值，手术治疗效果好，预后佳；而浆细胞型ＣＤ缺乏特征性，确诊需要结合病理学，且预后差。【关键词】巨淋巴结增生；体层摄影术，Ｘ线计算机；预后【中图分类号】Ｒ７３３．４；Ｒ４４９；Ｒ８１４．４２【文献标识码】Ａ【文章编号】１０００-０３１３（２０１４）０６-０６４７-０４ＤＯＩ：１０．１３６０９／ｊ．ｃｎｋｉ．１０００-０３１３．２０１４．０６．０１７Castlemandisease：computedtomographyandclinicalfindingsＦＡＮＳｈｕ-ｘｕａｎ，ＹＵＺｈａｏ-

4、ｘｉａｎｇ，MＥＮＧＸｉａｏ-ｙａｎ，ｅｔａｌ．Ｄｅ-ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＴｉａｎｊｉｎMｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＣａｎｃｅｒＩｎｓｔｉｔｕｔｅａｎｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＮａｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒｏｆＣａｎｃｅｒ，ＫｅｙＬａｂｏｒｔｏｒｙｏｆＣａｎｃｅｒＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄＴｈｅｒａｐｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ３０００６０，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ【Abstract】Objective：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒ

5、ｉｓｔｉｃｓ，ＣＴｉｍａｇｉｎｇｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆＣａｓｔｌｅ-ｍａｎｄｉｓｅａｓｅ．Methods：Ｔｗｅｎｔｙ-ｆｏｕｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｙｍｐｈｎｏｄｅｂｉｏｐｓｙ-ｐｒｏｖｅｄｏｒｓｕｒｇｅｒｙ-ｐｒｏｖｅｄＣａｓｔｌｅｍａｎｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅｒｅｔ-ｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｖｉｅｗｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ｃｌｉｎｉｃｏｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆｔｈｅ２４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．Results：Ｏｆ２４ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｈｙａ-

6、ｌｉｎｅ-ｖａｓｃｕｌａｒｔｙｐｅ（ＨＶＴ）ｗａｓｆｏｕｎｄｉｎ１５ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｐｌａｓｍａｃｅｌｌｔｙｐｅ（ＰＣＴ）ｉｎ８ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｍｉｘｅｄｔｙｐｅｉｎｏｎｅｐａｔｉｅｎｔ．Ｔｈｅ１５ｃａｓｅｓｏｆＨＶＴｗｅｒｅｓｏｌｏｉｔａｒｙ，ｗｈｅｒｅａｓｔｈｅＰＣＴｓｗｅｒｅｍｕｌｔｉｃｅｎｔｒｉｃ．Ｉｎ１５ｃａｓｅｓｏｆＨＶＴｓ，７ｗｅｒｅｉｎｃｈｅｓｔ，４ｉｎｎｅｃｋ，２ｗｅｒｅｉｎｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｕｍａｎｄ２ｗｅｒｅｉｎｇｒｏｉｎａｎｄｐｅｌｖｉｓ．ＨＶＴｓｈｏｗｅｄｗｅｌｌｃｉｒｃｕｍ

7、ｓｃｒｉｂｅｄｍａｓｓｅｓｗｉｔｈｓｏｆｔ-ｔｉｓｓｕｅｄｅｎｓｉｔｙ，ｐｕｎｃｔａｔｅｏｒｂｉｆｕｒｃａｔｅｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄｌｉｎｅａｒｌｏｗ-ｄｅｎｓｉｔｙａｒｅａｓｏｎｎｏｎ-ｅｎｈａｎｃｅｄＣＴｉｍａｇｅｓ．Ａｌｌｍａｓｓｅｓｓｈｏｗｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｉｎａｒｔｅｒｉａｌｐｈａｓｅａｎｄｒｅｓｉｄｕａｌｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｉｎｄｅｌａｙｅｄｐｈａｓｅ．ＰＣＴｍａｎｉｆｅｓｔｅｄａｓｍｕｌｔｉｐｌｅｅｎｌａｒｇｅｄｌｙｍｐｈｎｏｄｅｓ，ｔｈｅｍａｓｓｅｓｓｈｏｗｅ

8、ｄｈｏｍｏｇｅｎｅｏｕｓｄｅｎｓｉｔｙａｎｄｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｂｕｔａｐｐｅａｒｅｄｔｏｓｈｏｗｌｅｓｓｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｔｈａｎＨＶＴ．ＴｈｅｄｉｓｅａｓｅｓｗｅｒｅｃｕｒｅｄｗｉｔｈｓｕｒｇｉｃａｌｒｅｍｏｖａｌｉｎＨＶＴ，ｗｈｅｒｅａｓｔｈｅｙｓｈｏｗｅｄｖａｒｉａｂｌｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｉｎＰＣＴ．Conclu-