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1、山东省妇产医院儿保中心山东省网上家长学校家教大课堂科普讲座婴儿辅食添加的方法和注意事项山东省妇产医院儿童保健中心王静食物添加期（即婴儿换乳期）——指婴儿由液体食物喂养为主向幼儿固体食物喂养为主过渡的一段时期在这一时期内液体食物—母乳和配方奶，仍是婴儿每日营养的主要来源，泥糊状食物是食物过渡期的载体，是必须添加的食物辅食添加的重要性辅食的定义除母乳和/或配方奶以外的其他各种形状的食物，包括各种天然的固体/液体食物，以及商品化食物WHO定义：除母乳以外任何的食物/饮料–包括婴儿配方奶、较大婴儿配方奶和水能量密度指每克食物所产

2、的能量(卡或千焦耳)。与食物中宏量营养素之间比例、水以及膳食纤维含量有关，食物中脂肪含量高则食物能量密度高，水分含量高则能量密度低。发展中国家婴幼儿所添加的辅食常常是含水较多的家庭制作的传统食物，食物不仅单一且能量密度偏低，比如稀粥、米汤、肉汤等。乳类(母乳或配方乳)能量密度为(0.6～0.7kcal/g)，营养成分亦适于婴幼儿消化功能的发育，可满足婴幼儿生长发育需要。因此乳类(母乳或配方乳)仍然是6～12月婴儿能量与营养素的重要来源。美国推荐的乳量：4～12月婴儿800ml左右(720～960ml)。国内研究证实4～1

3、2月婴儿摄入奶量为750～900ml／d时，能量密度可达0.6～0.8kcal／g，能满足婴儿大部分能量、蛋白质需要，婴儿生长正常奶类是主要的能量来源目前很多家长重视引入辅食的年龄、量，误以为引入辅食的时间越早越好，或越多越好，而忽略了奶类。事实上婴儿转换食物的过程中奶量的减少是6月龄后生长速度减缓的重要原因。婴幼儿自己有根据食物能量密度调节食物摄入量的能力，但婴幼儿的胃容量有限，难以通过增加进食量来弥补能量的不足。因此，婴幼儿食物的能量密度应较高。辅食添加的重要性1.补充母乳营养素的不足2.增加营养素满足生长发育3.锻

4、炼消化系统的功能4.学吃的关键期5.为断乳做准备6.促进口腔运动和语言发育添加辅食的年龄世界卫生组织建议，纯母乳喂养的宝宝可在6个月以后，添加辅食。而对于混合或人工喂养的宝宝，专家们建议在宝宝4-6个月时添加辅食。考虑到婴儿引入其他食物的年龄有个体差异，应综合评价婴儿的发育成熟水平，而不是仅仅根据某一月龄各年龄所需能量和母乳提供的能量能量（千卡/天）10008000-2m3-5m年龄（月）能量差距母乳供能6-8m9-11m12-23m600400200014生理发育成熟年龄4-6个月；体重〉7kg；坐姿正确时能抬起头;非

5、疾病状态2.对大人吃东西感兴趣，眼睛追着看，口中虽无食物也会做出咀嚼的样子3.伸出反射消失，会吞咽勺中的食物；转头动作发育较成熟234.进食形成规律，哺乳间隔4个小时左右，每日哺乳5次左右正确选择添加辅食的时机学会吞咽添加1餐泥糊状食物学会咀嚼添加较软的固体食物4-6个月初期7-9个月中期10-12个月学会舌碾每日可食2餐添加用舌头和上腭即可碾碎的略带颗粒的食物后期辅食添加期的分期婴儿辅食添加的顺序首先是强化铁的谷类食物引入原则为可补充铁营养、易于消化又不易过敏的食物，6～18月龄是婴幼儿缺铁性贫血高发期，所以强化铁的谷

6、类食物多为引入的第一种食物，主要提供碳水化合物、能量和铁婴儿辅食添加的顺序其次是蔬菜和水果（水果泥、根茎类或瓜豆类的蔬菜泥）主要帮助训练婴儿的咀嚼、吞咽技能及刺激味觉发育，可补充少量维生素、矿物质营养，摄入量以不影响婴儿总能量摄入或改变生长速度为宜婴儿辅食添加的顺序最后是蛋类、鱼类、禽类和肉类根据婴儿的需要和消化功能成熟的程度，按一定顺序进行添加，摄入量有较大个体差异，以不影响乳类的摄人为限婴儿辅食添加的内容和顺序.6-7个月8-9个月10-12个月营养米粉，米糊果汁，菜汁，菜泥，果泥蛋黄，肉泥，肝泥，动物血烂粥，烂面条

7、，饼干，面包鱼肉，全蛋，肝泥，豆制品，禽肉及瘦肉末，菜末厚粥，软饭，面条，面包，馒头鱼，全蛋，碎肉，碎肝，豆制品水果，碎菜开始用小勺喂食补充能量，蛋白质，铁锌等微量元素，膳食纤维，维生素开始训练咀嚼能力补充能量，蛋白质及钙铁锌等，多种维生素，膳食纤维增加能量，补充蛋白质及钙铁锌等矿物质和微量元素补充多种维生素，增加膳食纤维辅食添加的方法从一种到多种，从稀到稠，从细到粗，从少量到多量从一种到多种：每次添加一种新食物，观察添加后孩子的神态，大便和皮肤的状况，如果孩子活泼，爱吃，没有喘，没有起“风疙瘩”，也没有腹痛腹泻，家长就

8、可以放心添加第二种食物了正好太稀从稀到稠：稀的概念就是倾斜勺子食物象液体一样流淌下去；稠是指食物黏在一起成团，从勺里往外倒时，食物是成团滚落下去的从细到粗：细指细腻到没有颗粒感的程度；粗则是一个渐变的过程如从米糊—烂面条—碎面条—馄饨,包子,饺子等从菜汁—菜泥—菜末—碎菜从少量到多量：所谓少量就是第一次只给10ml左