全身麻醉与连续硬膜外麻醉＋全身麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的比较.pdf

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1、虱睚

2、瞿—固同2014年6月第12卷第18期·论著·25全身麻醉与连续硬膜外麻醉+全身麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的比较李永刚吴静艺(淮南市东方医院集团总院麻醉科，安徽淮南232000)【摘要】目的比较全麻与硬膜外麻醉+全麻两种方法在腹腔镜胆囊切除术的优缺点。方法ASAI～『l级行择期腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为全麻组(A组)和连续硬膜外+全麻组(B组)，每组40例，分别观察麻醉前、气管插管即刻、手术开始即刻、气腹后5min、手术结束即刻、拔管即刻的心率、血压及拔管时间两组间的比较。结果两组血压心率变化无异常，但B组惠者呼吸恢复及拔管

3、时间明显短于A组<0．O5)。结论两组麻醉均能用于腹腔镜胆囊切除术，但B组患者拔管时间短，术后恢复更好。【关键词】全麻；连续硬膜外；腹腔镜；胆囊中图分类号：R614；R657．4文献标识码：B文章编号：1671—8194(2014)18-0025—02ComparisonbetweentheGeneralAnesthesiaandContinuousEpiduralAnesthesiaPlusGeneralAnesthesiaforLaparoscopicCholecystectomyL1Yong-gang,IJ／7．]Jing-y

4、i(DepartmentofAnesthesiology,EastHospitalGroupGeneralHospitalofHuainan，Huainan232000,ChinlAbstract]ObjectiveTocomparetheadvantagesanddisadvantagesofgeneralanesthesiaandepiduralanesthesiaplusgeneralanesthesiainlaparoscopiccholecystectomy．MethodsASAI一Ⅱunderwentelectivela

5、paroscopiccholecystectomyoperationwererandomLydividedintogeneralanesthesiagroup(groupA)andcontinuousepiduralandgeneralanesthesiagroup(groupB)，40casesineachgroup，respectively,toobservetheanesthesia，intubation，operationbeginning，5minutesafterpneumoperitoneum，endofoperati

6、on，theheartrate，bloodpressurepipeandpullingoutthemomentoftubewerecomparedbetweenthetwogroups．ResultsNodiferenceforthebloodpressureandhearrate，butgroupBpatients’recoveryandextubationtimewassignificantlyshorterthantheAgroup(P

7、sedforlaparoscopiccholecystectomy，butingroupBpatients，extubationtime，postoperativerecoverybetter．1Keywords】Generalanesthesia；Continuousepidural；Laparoscope；Gallbladder腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已成为外科治疗胆囊疾病的主要手后5min(T4)、手术结束即刻(T5)、拔管即刻(T6)的心率、血段，LC具有手术创伤小，时间短，恢复快等特点，但LC对麻醉要求压。另统计患者术

8、毕至清醒拔管的时间，术毕使用催醒剂(拮抗)的高，单纯连续硬膜外麻醉患者痛苦较大，如果采取全麻有利于气道管例数，丙泊酚及芬太尼的用量。进行统计学分析，P

9、果1．1一般资料两组患者年龄、体质量、手术时间无显著差异P>O．05。两组取我院2009年7月至2013年6月，8O例腹腔镜胆囊切除手术病例，患者麻醉和手术期间各时点的心率(HR)、血压(BP)，麻醉前ASAI～II级，其中男35例，