一起麻疹暴发的流行病学调查.pdf

《一起麻疹暴发的流行病学调查.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、疾病监测与控制杂志2013年12月第7卷第12期jdiseaseamonitor＆controlDec．2013．vo1．7No．12一起麻疹暴发的流行病学调查范庆华，庞英(大连市金州新区疾病预防控制中心，辽宁大连116600)关健词一麻疹；暴发；流行病学；调查中圈分类号IR511．1文献标识码tB文章编号l1673-9388(2013)12-0749-012008年5月3日至5月6日大连模特艺术学校渐延于面部，然后蔓延至躯干和四肢，皮疹以面部9名学生先后出现发热、皮疹、咳嗽、结膜充血等和躯干多见。皮疹为红色斑丘疹，大小

2、不等，面部症状。经过流行病学调查，结合临床表现和实验室较重，持续4d后开始消退，无并发症。随后病例检测结果，4名学生被确诊为麻疹病例，另外有4均以发热为首发症状，体温37．5～38．3"C，热程3～名学生被确诊为风疹病例。学生麻疹罹患率为1．025d。均有咳嗽、咽部充血、咽痛等症状，眼部有明％，判定为1起麻疹暴发疫情。显结膜充血、眼泪增多、眼部疼痛。麻疹口腔粘膜斑不明显；皮疹在发热3"--4d后出现，出疹形态与l调查资料顺序典型的3例，不典型的l例，持续3～7d，1．1基本情况大连模特艺术学校位于大连开发然后按出疹先后顺

3、序依次消退。区金石滩，建于1993年，学校占地面积1171561．5免疫史4例麻疹病例免疫接种史都不详。经平方米，建筑面积28100平方米。发生疫情时有过患者回忆，9例患者均未接种过麻疹、风疹疫苗。学生393人，其中男生71人，女生322人，教师2实验室检测37人，学生全部住校。学校共有5栋宿舍楼，学生宿舍4栋，其中女生宿舍3栋，男生宿舍1栋，教大连金州新区疾病预防控制中心对9例患者采师宿舍1栋。教学楼1栋，综合楼l栋，食堂1个，急性期血清送大连市疾病预防控制中心，大连市疾影视艺术中心1个。学生来自全国各地。病预防控制中

4、心采用ELISA法进行麻疹IgM抗体和1．2疫情经过2008年5月3日大连模特艺术学校风疹IgM抗体检测，其中4例麻疹阳性，4例风疹广告专业075班吴某感觉身体不适，于5月5日开阳性，首发麻疹病例吴某麻疹IgM抗体和风疹!gM始发热，体温38．1℃，同时出皮疹，先见于耳后和抗体呈双阳性。颈部，渐延于面部，然后蔓延至躯干和四肢，皮疹3讨论以面部和躯干多见。皮疹为红色斑丘疹，大小不等。5日到大连市皮肤医院就诊，临床诊断为麻疹疑似经流行病学调查、临床表现和实验室检查，证病例，后转大连市传染病医院隔离治疗。8日经大实本次是1起麻

5、疹疫情暴发，同时伴有风疹暴发。连市疾病预防控制中心做血清学检测，麻疹IgM抗暴发的原因与宿舍通风不良，未进行定期消毒及个体阳性，确诊为麻疹病例。其后该学校又在5月4～人卫生防病意识差，不注意个人卫生有关。此外，6日出现8例疑似病例，经血清学检测确诊4例麻外来人员的免疫空白或免疫低下也是麻疹暴发的疹，4例风疹。其中首发麻疹病例吴某麻疹IgM抗重要原因。体和风疹IgM抗体呈双阳性。疫情发生后对免疫史空白和免疫史不清的学1．3确诊病例4例麻疹确诊病例，3例为男生，生和老师共计350人进行麻疹疫苗接种。指导该学来自服装表演专业0

6、73班，2例居住El05房问，1例校注意通风，保持环境和个人卫生，同时加强卫生居住El06房间。1例女生来自广告专业075班，居住防病知识的宣传，通过以上的综合防治措施，疫情C318房间。病例均是来自金州新区以外的流动人口，得到了有效的控制，5月26日后再没有病例出现。年龄在16~18岁。4例麻疹病例接触史不清，经过调大连地区近l0年报告的麻疹病例大部分是流动人查，4例麻疹患者均未接种过麻疹疫苗。4例病例在口，因此在以后的麻疹防制工作中应该把流动人口大连市传染病医院隔离治疗，临床以对症治疗为主，麻疹疫苗的查漏补种工作列到

7、日常工作中H。主要是消炎和抗病毒治疗，卧床休息，给易消化和营参考文献养丰富的饮食。4例病例经过治疗痊愈后出院。[1]梁晓岳，向华，周加新．224例成人麻疹临床分析[J]．中华实验和临床病毒学杂志，2005，lg(1)：99．1．4临床资料首发病例吴某，5月3日感觉身体[2]谭吉宾，曹卫华，逄增昌，等．青岛市成人麻疹发病相关因素的病例不适应，5月5日开始发热，体温38．1℃，同时出对照研究[J]．中华流行病学杂志，2006，27(3)：226—229．[3]谭吉宾，曹卫华，逢增昌，等．青岛市1990—2003年成人麻疹病例

8、流现咳嗽、咽部充血、咽痛等症状。眼部症状主要是行病学分析[J]．中国计划免疫，2004，25(1O)：225—227．结膜炎表现，充血、流泪、眼睑浮肿，麻疹口腔粘[4]杨志伟，张伟，张兴录，等．我国不同地区麻疹流行病学特点分析膜斑不明显。5月5日出皮疹，先见于耳后和颈部，[J]．中华流行病学杂志，1998，19(9)