医疗告知、知情同意课件

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1、第二部分医疗告知、知情同意课程导读本课程主要介绍医疗医疗告知与知情同意，列举典型案例分析了临床遇到的具体情况，分析原因及解决的办法与建议侵权责任法是一部解释侵权内涵与应承担的责任的法律。我国历史上第一次把医疗损害赔偿责任设立一个专章进行规范，明确了医疗损害赔偿责任，促进了医患的和谐法律条文第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任第五十六条

2、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施对需要告知的情形、告知的内容与形式有明确的规定在一般诊疗过程中，医务人员需向患者说明的情况包括定期的日常最基本最常规的医疗措施（口头或书面）第五十五条需要特殊注意的情况，包括手术、特殊的检查和治疗副作用并发症检查费用新的或实验性的治疗方法如，手术需告知还需重点告知医疗风险和替代医疗方案（书面告知）保护性医疗，向患者近亲属说明，取得其近亲属的书面同意，如恶性肿瘤五十五条第二款规定，对于以上的告知情形，如果没有尽到合理充分的告知义务，造成对患者的损害，医疗机构要承

3、担相应的赔偿责任告知困难替代医疗方案缺乏基础前期调研，是医疗界必须认真对待的问题概念：选定的打算给患者实施的治疗方案之外还有别的治疗方案。如分娩可剖宫产，也可顺产告知困难医生的学识有限。对疾病、对其他医院的了解不一医院开展的业务不一，如肝癌早期病人可在普外科，可在介入科，还可在中西医结合科诊治告知困难的解决建议在签手术同意书时，手术同意书中增加两条：一、该患者在我科治疗的替代医疗方案有哪些项目二、该患者在我院其他科的替代医疗方案已通过会诊程序告知会诊及时请会诊并写会诊记录会诊记录除写诊断方案、诊疗意见外，还需写替代医疗方案本院会诊外院会诊（程序、费用、操作、患者及家属意见）超女王贝整形

4、手术案件案例外院会诊的规定与程序需征得患者同意超女王贝整形手术案件因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或近亲属意见的，经医疗机构负责人或者诉讼的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施第五十六条李丽云案件案例李丽云案件不适用第五十六条使用紧急救治的条件很明确、很严格紧急情况下的医疗救治最根本的目的是保障患者的生命权利暨南大学附属医院孕妇案例思考为什么会出现这些情况，如何解决告知不到位重患者签字，轻医疗告知不了解患者的真实目的和动机同意分明示的同意和默视或行为上的同意，需区分选医的问题法律规定越来越详细，无相应的立法弹性立法的问题总结如何告知及告知到位替代医疗方案紧急救治时的处理方

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