慢性乙型肝炎患者肝硬化无创诊断模型的验证-论文.pdf

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1、塑华传染病杂志2ol3年12月第31卷第l2期ChinJInfectDis，December20l3，Vo1．31，No．12慢验临床论著性乙型肝炎患者肝硬化无创诊断模型的证刘豫瑞曾达武崔首华林苏游佳董菁朱月永陈靖郑琦江家骥【摘要】目的验证已建立的肝硬化预测模型——铜蓝蛋白(cP)模型，评价其对肝硬化的诊断价值。方法收集2011年7月至2013年2月福建医科大学附属第一医院肝病中心确诊的慢性乙型肝炎(CHB)患者155例，作为验证组，同步进行肝活组织病理学、CP及生物化学指标检查。对前期由148例CHB患者构建的CP模型(模型组)进行内部验证，并与aspartateaminot

2、ransferase／plateletratioindex(APRI)、globulin／plateletmodel(GP)、aspartateaminotransferase／platelet／7-glutamyltransferase／a—fetoproteinindex(APGA)、FItb4积分和age／plateletindex(AP)分别进行正态性Z检验的两两比较。结果将CP模型应用于验证组，判断肝硬化的曲线下面积(AUC)为o．83，灵敏度为77．9，特异度为83．3，阳性预测值为46．1，阴性预测值为95．4，验证组与模型组的受试者工作特征(ROC)AUC分别为

3、0．83和0．87，差异无统计学意义(z—1．056，P一0．291)，CP模型在两组的诊断价值相近。与APRI、GP、APGA、FIB4积分和AP模型比较，CP模型与肝硬化的相关性最高(r一0．554，PO．05)。GP、AP、FID4积分、APGA和APRI模型用于预测肝硬化的AUC分别为0．75、0．74、0．73、0．62和0．56，与CP模型比较，差异有统计学意义(z—1．91、2．¨、2．25、4．61和4．o2，均P

4、键词】血浆铜蓝蛋白；肝炎，乙型，慢性；肝硬化；预测ValidationofanoninvasivediagnosticmodelforlivercirrhosisinpatientswithchronichepatitisBLIL，Yurui，ZENGDa"“，CUIShou—hua，LJNSu，YOUJia，DONGJing，ZHUYueyong，CHENJing，zHENGQi，JIANGJia—ji．LiverCenter，FirstAffiliatedHospital，FujianMedicalUniversity，Fuzhou350005，ChinaC0nPs0gau

5、thor：ZENGDaWU，Email：jelacy@j26．COrn[Abstract]0bjectiveTovalidatethediagnosticvalueoftheestablishednoninvasivemodelceruloplasmin(CP)mode1forpredictinglivercirrhosisinpatientswithchronichepatitisB(CHB)．MethodsLiverbiopsiesandbloodtestsincludingroutinebiochemicaltestsandserumCPmeasurementwerepe

6、rformedin155consecutivepatientswithCHBinLiverCenter，FirstAffiliatedHospital，FujianMedicalUniversitybetweenJuly2011andFebruary2013asthevalidationgroup．ThediagnosticvalueofCPmode1，whichwasestablishedfrom148CHBpatientsasamodelgroup，wasvalidatedinternallyinthevalidationgroup，andwascomparedwithfi

7、vepreviouslypublishednoninvasiveindicesbyZtest，i．e．theaspartateaminotransferase／plateletratioindex(APRI)，globu1in／plateletmodel(GP)，aspartateaminotransferase／platelet／Tglutamyltransferase／c~一fetoproteinindex(APGA)，FIB-4indexandage／plateletindex(AP)