低分子肝素预防腹部手术后深静脉血栓形成的效果-论文.pdf

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1、第4l卷第4期广州医学院学报Vo1．41No．42013年8月ACADEMICJOURNALOFGUANGZHOUMEDICALCOLLEGEAug．2013·临床研究·低分子肝素预防腹部手术后深静脉血栓形成的效果朱伟东郑满跃吴道宏蒋富兵(惠州市第三人民医院普外科，广东惠州516002)摘要目的：探讨普外腹部术后早期应用低分子肝素预防深静脉血栓形成(DVT)的有效性和安全性。方法：将2011年7月至2012年6月收治的60例腹部手术患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组术后4h注射低分子肝素(43抗xa活性单4A／Kg)，以后每2

2、4小时注射低分子肝素(85抗xa活性单4A／kg)至术后1周：对照纽按相同方法应用注射用水。术后2、7d行下肢静脉彩色多普勒超声检查；记录术后出血量、手术前后血小板计数(PIJT)、凝血酶原时间(T)、部分活化凝血酶原时间(APIrr)、D一二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fbg)和C一反应蛋白(CRP)等指标。结果：治疗组l例发生下肢DVT(周围型)，对照组8例发生下肢DVT(1例混合型、7例周围型)，两组比较。差异有统计学意义(P<0．05)两组均未发生致死性肺栓塞；两组术后出血量、、Arr、rrr和PI比较，差异无统计学意义(P>0．05)：两

3、组CRP、Fbg和DD在术后48h均明显升高，与术前比较，差异有统计学意义(P<0．05)：对照组的CRP和Fbg在术后48h和术后7d均高于治疗组(P<0．05)。结论：腹部术后早期应用低分子肝素可减少术后深静脉血栓的发生，且不增加术后出血，关键词低分子肝素；腹部手术：深静脉血栓中图分类号：R973．2文献标识码：A文章编号：1008—1836(2013)04—0037-04Efectsoflow-molecularheparinonpreventionofpostoperativedeepveinthrombosisfollowinggene

4、ralabdominalsurgeryZHUWei—d0，，ZHENGMan—yue，WUDao—hong，J1ANGFu—bin(DepartmentofGeneralSurgery，TheThirdPeoplesHospitalofHuizhou，Huizhou，Guangdong516002，China)AbstractObjective：Toexaminetheeficacyandsafetyofearlyapplicationoflow—molecularheparinforpreventionofdeepveinthrombosis(

5、DVT)followinggeneralabdominalsurgery．Methods：SixtypatientswhounderwentabdominalsurgerybetweenJuly2011andJune2012wererandomlyassignedtobetreatedwithlow—molecularheparininjection(43anti—XXunit／kg)at4hfollowedbyinjection(85anti—XXunit／kg)oncedailyfor1week(treatmentgroup，n=30)ori

6、njectionofnaturalsalineforanidenticalcourse(controlgroup，n=30)．ThiswasfollowedbycolorDoppleruhrasonographyofthelowerextremityatdays2and7postoperatively．Thepostoperativebloodloss，preoperativeplateletcount(P)，prothrombintime(PT)，activatedpartialthromhoplastintime(AP1lTr)，D—dimm

7、er(DD)，fibrinogen(Fbg)andC—reactiveprotein(CRP)wererecorded．Results：Asinglecaseintreatmentgroup(peripheralDVT)and8casesincontrolgroup(mixedDVTin1caseandperipheralDVTin7cases)developedDVTofthelowerextremities(P<0．05)．Nolife—threateningpulmonarythromboembolismwasreported．Thedif

8、ferencesinpostoperativebloodloss，PT，AP1Tr，TTandPTJTdidnotreachstatis